案例一　老火靓汤味虽美，痛风患者要少喝

　　来自市区的王阿伯匆匆来就诊，他告诉医生自己的右膝关节突然出现红肿，还又热又痛，自己也没有扭伤，这究竟是怎么回事呢？
 

 

　　江门市五邑中医院骨七科刘英杰主任听了王阿伯的自述，详细检查了他的患处，并追问昨晚王阿伯吃了什么？王阿伯告诉刘主任前晚他喝了很多自家煲的老火汤。
 

 

　　结合问诊情况刘主任立即安排王阿伯做抽血检测，半小时后抽血化验结果显示“血清尿酸严重超标”！王阿伯被诊断为痛风急性发作。刘主任通过中医针灸和口服药的结合施治，使王阿伯的疼痛得以减退。

 

案例二　痛风不是老年人的专利

　　无独有偶，23岁的年轻小伙子阿明也是突发急性痛风到我院就诊。经问诊才知阿明是酒肉海鲜大餐过后发病。

　　随着物质生活条件的不断提高，近年来痛风发病率逐年升高，发病年龄也趋于年轻化。痛风已不再是老年人的专利，年轻人也一样会得病。
 

 

下面，我们请江门市五邑中医院风湿病专家许峰主任，为市民朋友解答关于痛风的常见问题：

　　痛风病人为什么禁食高嘌呤食物？
　　蒲公英可以治痛风吗？
　　痛风石用白醋可以溶解吗？

　　痛风为急性发作性疾病，与体内代谢障碍有关，多数患者起病后可发现血尿酸水平升高，而血尿酸水平升高与嘌呤代谢障碍相关，且嘌呤又为蛋白质代谢过程的中间产物，因此痛风患者需注意慎食啤酒、老火汤、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

　　此外，针对蛋清、牛奶等高蛋白食物，患者正常食用即可，无需刻意增加进食，如果患者过于偏食某种食物，则可能在转化过程中产生更多的中间物质，导致机体平衡紊乱，进而诱发痛风。

　　高尿酸成为医学界公认的除高血压、高血糖、高血脂之外的“第四高”。2016年广东省一项针对12个地市7万名体检人群的筛查显示，血清尿酸达到高尿酸血症诊断标准的人群超过30%，其中50岁以下的青壮年占了近六成。

蒲公英可以治痛风吗？
 

　　中医角度认为，痛风为湿热瘀结或痰瘀导致，多属热证。

　　蒲公英为清热解毒类中药，属于寒凉之品。

　　若痛风结石伴发感染引起皮肤感染时，可选择蒲公英、野菊花、连翘、金银花等进行清热解毒治疗，但临床较少应用。
　　此外，若患者合并感染，伴有寒热往来等症状，亦可选用蒲公英等清热解毒类药物应用。具体用药应结合临床，由医生面诊指导治疗为准。

专家解答
　　在痛风急性发作期，关节剧烈疼痛，药物结合中医针灸具有很好的止痛效果。在痛风缓解期，通过服用药物以及调整生活方式，控制尿酸在正常范围内，是预防痛风反复发作的关键。

　　白醋无法溶解痛风石，且由于临床中并无药物可有效溶解痛风石，因此多不对其进行干预。

　　部分中药在专业医生的指导下服用，对于较小的结晶或结石有一定的软化及溶解作用，但对于较大的痛风结石则效果不佳。

　　因此，临床多不主张干预痛风结石，且一般情况下若无发炎症状，痛风结石多无疼痛；若反复发炎，则需在医生的指导下进行调理，控制炎症。