科室动态

五邑地区首例！

骨科机器人辅助下“膝关节置换术”

顺利完成

　　7月22日上午，在快速康复理念指导下，江门市骨科研究所（江门市五邑中医院）骨二科（骨关节病科），顺利完成骨科机器人辅助下人工全膝关节表面置换术。这标志着医院关节置换手术向真正意义的精准化、智能化和微创化目标迈进，这也是五邑地区首例机器人辅助下人工全膝关节表面置换术。

▲江门市骨科研究所所长陈述祥带领手术团队，为患者施行骨科机器人辅助下手术。

手术一气呵成完美收官

　　本案例为一位右侧膝关节疼痛20余年、活动功能明显受限的71岁女性患者。

　　手术前一天，骨二科手术团队就仔细探讨了病人的术前计划，从假体型号、定位到假体植入后的复位情况。

▲患者术前X线片

　　手术当天，机器人辅助导航下手术团队开始膝关节置换，骨研所所长陈述祥带领手术团队根据患者术前的CT扫描数据进行人体骨骼的三维重建，通过全程数字化导航、智能化人机互动、控制手术精度，以数字化的形式实时监测手术，手术室内在场者更加客观直观的感知整个手术情况，整个手术过程安全、准确、一气呵成，非常顺利。

▲运用骨科机器人手术现场

▲术后X线片显示患者膝关节置换后状态良好

▲术后侧位x线片

骨科机器人：看得清、打得准、拿得稳

　　本次手术另一位主刀骨二科主任区文欢介绍，虽然人工全膝关节表面置换术（TKA）在近30年的发展中已取得了巨大成功，但目前仍十分依赖于施术者的临床经验，手术的成败往往还存在人为技术偏差等原因。在为患者做术前规划、假体大小、对位对线的确定、软组织张力的平衡时，难以明确手术的精准化和个性化程度，因此人工膝关节置换术后患者满意度不到85%，而术后15年假体生存率最高也仅为95%。现在，这个技术难题只需要一个机器人和机械臂就轻松解决，它能自动精准划定软组织保护界限，大幅度提高了手术的安全性和精确性，大大减轻了病人疼痛感。

▲医生通过机器人进行精准辅助定位

骨科机器人应战，患者到底有什么好处？

　　近年来，随着机器人手术进入骨外科领域，不仅显著提高了手术患者的预后，而且最新的研究结果也显示，机器人辅助下的人工膝关节置换术效果优于传统手术，可显著降低人工膝关节磨损，延长使用期，避免二次手术。

　　区主任表示：“今天的机器人手术是在传统手术的基础上，进行更加精准高效的手术。在传统膝关节置换手术中，为确保截骨的精准度，手术团队需要在股骨远端打个洞，把定位杆插在髓腔里，才能定位股骨外翻、旋转的角度。使用机器人辅助导航手术，医生则不需要开髓定位，可直接根据数值呈现精准定位截骨，因此极大地减少了患者出血量和伤口感染风险。”

▲医生应用机器人进行手术

　　骨科机器人具有看得清、打得准、拿得稳，精准化、个性化和智能化的优势，已经成为骨科手术的必然趋势，未来，手术机器人不可或缺。

▲医院组织医生学习手术机器人技术

　　江门市五邑中医院骨伤骨科研究所将以该项技术拓展为先河，持续深入研究关节置换手术的高质量临床技术。

江门市骨科研究所简介

　　江门市骨科研究所成立于2017年，由江门市五邑中医院骨伤科七个亚专科组成，是广东省首批中医重点专科、广东省首批中医名科，江门巿临床重点专科。七个亚专科分组包括：

　　❖ 骨伤科一区(四肢创伤外科)

　　❖ 骨伤科二区(骨关节病科)

　　❖ 骨伤科三区(脊柱外科)

　　❖ 骨伤科四区(手足显微外科)

　　❖ 骨伤科五区(关节创伤科)

　　❖ 骨伤科六区(脊柱外科)

　　❖ 骨伤科七区(整脊正骨科)

　　七大专业病区，都有自己特色的诊疗技术，它们如同七根坚实的砥柱，支撑起学科发展的“大厦”，目前，骨研所已发展成为集医疗、教学、科研为一体的协调发展的骨科临床和基础研究基地。具有丰富疑难危重病、常见病、多发病、慢性病的中西医综合治疗手段的能力。率先在五邑地区开展骨科三维重建3D打印技术，组建骨科手术机器人区域治疗中心，并成功进行全市首台骨科机器人手术、首家引进超声骨刀技术，未来将致力于发展骨科精准诊疗技术，提高手术疗效，缩短手术时间、加快术后康复。