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“小支架”解决“大烦恼”

——帮肿瘤患者打通肠道!

  


案例回顾      

      

      

      

  今年70岁的李伯因肚脐周围绞痛难受,腹中胀满不适,数日未见排气排便,在家人陪同下来到江门市五邑中医院就诊,经灌肠等治疗,症状未见缓解,于是入住医院肛肠科完善检查。医生通过腹部平片检查发现李伯的中下腹肠管局部积气扩张,并见一小气液平面,考虑为肠道局限性阻塞,诊断为肠梗阻。


▲腹部平片见气液平面



老人为何肠梗阻?    

  主管医生曹秋锐告诉李伯,肠梗阻是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种疾病。


曹秋锐医生查房了解患者术后恢复情况


  肠梗阻是外科常见病,症状多为绞痛、腹胀、呕吐、数日不见排气排便,尤其是在老年人中发病率高,因老年人全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。


    

    



肠道支架植入术 打通肠癌梗阻肠道    

  为查找引起肠梗阻的具体原因,第二天医生安排李伯做了CT检查,结果提示:乙状结肠肿物,考虑结肠癌。肿瘤标记物CEA为11.9,远高于正常值。


▲CT提示乙状结肠肿物


  为尽快解决李伯梗阻引起的不适情况及进一步明确肿物性质,曹医生选择了肠镜下取标本送病理及放入肠道支架。


  经过近1小时的循腔工作,曹医生精准把控支架植入的位置,植入支架的瞬间,可见肠道有大便排出,腹部胀满不适感随之减轻。


          

▲肠道支架植入术前

          

▲肠道支架植入术后


        


  李伯经过植入支架后的过度期,梗阻情况改善后,肛肠科手术团队为李伯进行乙状结肠癌根治术。目前行后续化疗治疗,诊治过程十分顺利。


    

    



肛肠科新技术肠道支架植入术    

  肠道支架植入术作为江门市五邑中医院肛肠科积极开展的技术之一,已造福了很多患者,它的作用原理就是将一个网状支架植入到肠道狭窄的部位,改善狭窄情况,重新恢复通畅。


适应症        

        

  针对因肠癌肿物导致的肠梗阻患者。

  肠道肿瘤晚期伴转移,失去最佳手术时间的患者。


优势        

        

  肠道支架植入术既可解决肠梗阻燃眉之急,为择期根治手术提供机会,又能避免“造瘘”。(“造瘘”就是在肠子上再开一个口子,经由腹壁形成人工肛门,使拥堵不堪的肠道多了一个出处,外接一个粪袋。虽然可暂时缓解梗阻,但造瘘后挂着这样的“人工肛门”既影响生活质量,也十分不雅观。)


    

    



专家推荐


          

李春生

  江门市五邑中医院肛肠科主任、主任中医师、全国中医肛肠学科名专家、岭南名医,从事肛肠专科工作30余年,对肛门大肠类疾病的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长肛肠疾病之疑难危重症,善于对验方进行收集整理。

  出诊时间:周一、四下午,节假日除外

  出诊地点:门诊五楼(532)



          

曹秋锐

  肛肠科副主任医师,擅长结直肠肿瘤、重度痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿及结肠息肉等结直肠肛门疾病的微创治疗。

  出诊时间:周一上午

  出诊地点:门诊楼5楼(531)



文章来源:肛肠科

作者:罗清华

图片:曹秋锐

编辑:黄玉妍 刘森

审核:李春生



        

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