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妇科专家提醒

多囊卵巢综合征患者

不一定都要“减肥”


    



案例回放    

    


  今年27岁的小芳家住蓬江区,因月经不规律曾就诊于多家医院,检查诊断为“多囊卵巢综合征”。


  去年,刚结婚的小芳计划备孕,上网了解关于“多囊卵巢综合征”的信息,得知患此病很难怀上宝宝,所以她非常焦虑到处打听各种“偏方、验方”,不少亲戚、同事也都建议她先“减肥”,后备孕!


  虽然小芳当时体重53公斤、体重指数21,属正常范围,但是心急如焚的她,按照网上的操作和她人的“经验”坚持不懈地节食、减肥锻炼,几个月下来体重减了3公斤……


  可惜事与愿违,小芳减肥后不仅没怀上孩子,而且月经更推迟、量更少了,脸上还生出很多痘痘,这让她大为不解!带着疑惑,小芳走进江门市五邑中医院妇科内分泌门诊寻求医生帮助。


妇科邱扬博士接诊患者



什么是多囊卵巢综合征?    

  妇科邱扬博士介绍,多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,其以雄激素过多(高雄)及胰岛素抵抗为核心发病机制,以痤疮、多毛、月经异常、不孕、卵巢多囊样改变等为临床特征,是排卵障碍最常见的病因,也是引起育龄期女性月经失调及不孕的主要疾病之一,其在远期还潜在诱发糖尿病、血脂异常、高血压等代谢及心血管疾病,以及子宫内膜异常增生甚至癌变的风险。


    

    



上网搜资料、到处找偏方,多囊卵巢综合征不能这样治!    

  邱博士分析说:“网络上所说多囊卵巢综合征患者需要‘减肥’,实际上属于该疾病治疗上‘生活方式干预’中的其中一个方面,只简单说要‘减肥’其实并不全面也不准确。”


  生活方式干预包括膳食和运动干预,对于超重和肥胖体型的多囊卵巢综合征女性的确是需要进行减脂运动(俗称“减肥”)的,但是体重正常甚至偏低的患者多数存在骨骼肌(俗称“肌肉”)偏少的情况,这类女性则需要进行健身增肌运动,并配合饮食调整和药物治疗才能更好地改善症状和备孕。


  妇科邱扬博士通过“身体成分分析仪”为小芳进行了专业分析,发现她的骨骼肌含量明显偏低。


▲身体成分分析提示骨骼肌量偏少的患者应以增肌健身运动为主,每周2-3次。


▲通过“身体成分分析仪”,快速便捷地分析体重、体脂与骨骼肌含量,协助患者选择正确的运动种类与饮食结构。


    

    



根据小芳身体成分失衡情况,邱博士提出了以下建议    
  1. 恢复正常的饮食规律,不能不吃晚餐;

  2. 餐食结构要均衡合理,碳水化合物、膳食纤维、蛋白质比例要恰当,适当增加优质蛋白的摄入;

  3. 以健身增肌运动为主,辅助适量的有氧运动增强心肺功能;

  4. 另外再配合药物治疗。


  在医生的帮助下,小芳的病情得到了有效的控制并成功怀上了宝宝。


专家提醒          

  像小芳这类需要健身增肌的多囊卵巢综合征患者并不少见,所以病情要因人而异,千万不能盲目上网找“度娘”,由于缺乏专业知识,一旦患者走错方向很容易延误备孕时机。


    

    



去哪里开单做“身体成分分析”?    

  市五邑中医院门诊楼4楼妇科门诊,每周一至五上午8:00-12:00, 下午2:30-5:30均开展“身体成分分析”检查,有需要的朋友可在上述时间段到妇科门诊开单检查。


    

    



相关知识链接      

    

♀ 治疗多囊卵巢综合征到底该减脂还是该增肌呢?


  多囊卵巢综合征是现代女性常见疾病,与当今社会人们普遍运动量减少、精神压力增大、膳食结构不合理等因素密切相关。除了药物治疗,合理适度的运动也是治疗该疾病的关键环节之一。虽然是同一种疾病,但不同患者的体成分特点不同,应选择的运动种类也有所差异:身体脂肪含量超标的患者需以减脂运动为主;而骨骼肌含量不足的患者则应以健身增肌运动为主;若既有体脂超标又同时有骨骼肌含量不足的患者则减脂与增肌运动需要兼顾同步配合进行。


  在罹患多囊卵巢综合征的女性患者中,约有一半合并超重(体重指数/BMI≥24)或肥胖(体重指数/BMI≥28),这类患者的身体脂肪比率(体脂率)基本都超出正常范围,所以减脂运动是治疗过程中的重要一环。


  但是,也有近一半的多囊卵巢综合征女性体重正常甚至偏低,这类女性的普遍特点是身体的骨骼肌含量不足,也称“肌少症”,对于这类人群,大量的减脂运动是不合适甚至是有害的,应适当进行健身增肌类(抗阻力)运动,并增加优质蛋白的摄入。


♀ 健身增肌有什么作用?


  对于多囊卵巢综合征患者,充足的骨骼肌含量以及规律的健身运动(每周2-3次)有利于增加体内胰岛素的利用、降低雄激素活性,从而起到改善症状的作用。


▲增肌健身类运动


  健身增肌运动在我国大部分女性的认知中属于“猛男运动”、“淑女不宜”,其实这种认识并不科学,肌肉无论对男性还是女性健康都非常重要。


♀ 多囊卵巢综合征患者切不可盲目“节食”


  均衡充足的膳食是维系健康的关键,多囊卵巢综合征患者也不例外。


  对于体重超标需要减脂的患者,不应简单粗暴地“只运动、不吃饭”,或者“不吃晚餐”,这些不科学的饮食调整很多时候减的是水分和肌肉,并没有真正减少脂肪,而肌肉是身体的“宝贝”,这样把“好东西”减掉,有害无益。体脂率偏高的患者应适当缩减碳水化合物的摄入,同时保证充足的膳食纤维和蛋白质摄入。


  对于体重正常甚至偏低的患者,则更不能“节食减肥”,而要根据体成分的情况调整饮食结构,在能保证日常工作学习能量供应的基础上,骨骼肌偏少的患者应增加优质蛋白的摄入,如鱼、瘦肉、蛋类、牛奶等。


  刻意节食并进行高强度运动可导致体重骤跌,严重者可出现闭经并危害健康。应当根据体成分(体脂率和骨骼肌含量)失衡的情况进行针对性的运动饮食调整。


  科学的体成分管理对于多囊卵巢综合征的患者能起到调整月经周期、增加排卵率、提升妊娠率等作用。对于缺乏运动和营养知识的女性,建议请专业的健身教练及营养师进行指导,避免运动损伤及营养失衡。


  多囊卵巢综合征需要综合立体的治疗与管理,合理的运动和膳食只是基础治疗的一部分,此外尚需要在医师指导下配合药物才能更全面地治疗该疾病。


      


作者简介
    
            

邱扬

  医学博士、妇科副主任中医师,擅长中医及中西医结合治疗多囊卵巢综合征、月经失调、不孕不育、妇科炎症痛症、更年期不适、妇科术后产后调理等。

  出诊时间:轮值(可关注江门市五邑中医院服务号预约就诊)

  出诊地点:门诊楼4楼408诊室



文章来源:妇科

图/文:邱扬

编辑:黄玉妍 刘森

审核:余洁姚慧兰



        

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