▲余洁带领妇科手速团队为患者施行手术

　　一般而言，在农村地区，子宫脱垂是发生现象比较严重的地区，这是因为女性生殖器官由于退化、创伤等因素，导致其盆底支持薄弱，使女性生殖器官与其相邻的脏器发生移位。

　　78岁的区奶奶一直经受着某种难言的尴尬——生养过多个孩子，又长年干农活，上了年纪，总感觉腹部下坠、腰酸，咳嗽几声就会有尿漏出来。“上了年纪就会这样吧。”区奶奶一直这么认为。有一天，她感觉还有东西脱出了阴道口，由于觉得难以启齿，也不好问别人，一忍就是十余年。

　　近日，区奶奶症状加重，在家属的陪同下，才到医院检查身体，被发现不仅重度子宫脱垂，还伴有阴道前壁、膀胱尿道、直肠膨出。

　　“什么是子宫脱垂？”区奶奶问道。

　　余洁解释，子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。“形象来说，就像是一条从网里漏出的鱼。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。”余洁说。

　　余洁介绍，很多原因都可以导致子宫脱垂，如妊娠、肥胖、长时间便秘、咳嗽、干重活、腹腔内压力增加、卵巢功能减退等，尤其是生育过多个孩子的女性，发病风险更大。

　　“妊娠和分娩是引起子宫脱垂的直接原因。”余洁表示，盆底肌就像一个“举重选手”，盆腔里的膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠等，全靠它支撑。妊娠时，子宫要从比拳头还小撑到比几个西瓜还大，容积增加近1000倍，重量从50g膨胀到2500g。

　　盆底肌极有可能因此而撕裂、损伤，导致盆底组织的承托能力下降，不足以支持盆腔脏器，子宫就会沿阴道下降脱出，表现为脱垂。因此，子宫脱垂多出现在生育过多、难产、接产处理不当等产妇身上。此外，产后过早地参加体力劳动或过久地站立与下蹲也易引发子宫脱垂。

　　起初，区奶奶觉得自己年龄大了，能拖就拖，一直不敢到医院检查和治疗。直到区奶奶的情况越来越严重，她阴道口突出的异物包块更大了，而且还让她不能正常排尿，最后才去就诊。

　　“在子宫脱垂的同时伴有膀胱膨出，患者会更尴尬，可能会出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。”余洁说，有的子宫脱垂患者甚至每天离不开尿垫，严重影响正常的人际交往，因此被称之为“社交癌”。此外，子宫脱垂症状可伴有无性高潮、无性欲和排便困难及无法控便，不同程度地影响生活质量。

　　“子宫脱垂患者，如刚生完孩子的女性可以尝试盆底康复治疗，但对于老年人而言，理疗只能缓解，不能治愈，还是需要手术治疗。”余洁表示，患者无需恐慌，随着诊治的进展，子宫脱垂有了“克星”，可以根据不同的脱垂情况选择适合的手术方式，而且该科已经拥有了成熟的技术，术后5—7天即可出院。

　　根据区奶奶的情况和意愿，余洁顺利为她实施了“经阴道子宫切除术+阴道前壁修补术和会阴陈旧性裂伤修补术”，这也是传统的子宫脱垂治疗方式。对于年龄较大、不需要保留子宫的患者可以采用这种方式治疗，手术过程一个多小时。术后，区奶奶恢复良好，并于日前顺利出院，她说：“术后一身轻松，早知道早点做手术了！”

▲余主任查房了解患者术后恢复情况，患者一身轻松与其开心交流。

　　此外，不想切除子宫的女性也无需担心，可进行保留子宫的悬吊术治疗。随着盆底诊治技术的发展，悬吊也有了多种方式，可以满足不同女性的需求。

　　子宫脱垂虽不像急症一样来势汹汹，却严重影响患者的生活质量与活动。余洁提醒，目前治疗子宫脱垂技术已经成熟，遇到病痛请不要独自忍耐，相信科学，尽早医治。

▲患者术后恢复良好并顺利出院