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女子患子宫肌瘤肚子像妊娠9个月

医生妙手切除,并保全了子宫


    

    

  上一次,刘女士的肚子像这样隆起,是怀孕生宝宝的时候。然而,她这次“怀”的却是一个肿瘤。幸好,江门市五邑中医院妇科团队妙手仁心,成功为刘女士切除了重达5公斤的巨大子宫肿瘤,并保全了子宫。


  该科主任医师姚慧兰提醒,健康无小事,体检很重要。子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤的一种,多见于30岁至50岁女性,30岁以上的女性每年应至少进行一次体检。


    
    




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艰难减肥无效,诊断为子宫肿瘤

  

  刘女士,39岁,湖南人,长住江门市蓬江区。


  刘女士注重身材管理,一直保持适中的身材,可是今年年初开始,却发现自己的肚子像吹了气的气球一样,一天比一天大。刘女士注意到自己的变化后,开启了减肥之路。她坚持少吃,增加散步频率和时间,还做健身操。可是,坚持了半年,她的肚子不但没有瘦下去,反而一天天“长大”。


  “你的肚子这里有一个硬硬的包块,我带你去医院检查一下。”刘女士的丈夫说。一开始,刘女士是拒绝的,嘴上说着没什么大事,其实心里是害怕检查出疾病,不愿听到坏消息。


  直到腹部大得像怀孕9个月,硬硬的包块也越来越大,她才忐忑不安地来到江门市五邑中医院妇科门诊就诊。


  姚慧兰为刘女士进行检查,B超提示盆腹腔巨大实性肿块。一般情况下,B超可探孕妇妊娠足月的胎儿全貌,但刘女士的肿块范围超出“超声窗”,不能照全。“考虑是盆腹腔巨大肿瘤,为子宫来源的肿瘤可能。”姚慧兰说道。


  一听到是肿瘤,刘女士整个人都慌了,姚慧兰安慰道:“不用担心,先接受治疗,不一定是恶性肿瘤,前不久我们也做了3例巨大肿瘤切除术,都是良性的。”


  听了医生的话,刘女士缓过神、镇静下来并说:“我年纪尚轻,还请医生尽力帮我保留子宫。”




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肿瘤粘连重要组织,医生妙手精细分离

  

  经过周密的术前准备,姚慧兰团队为患者手术,手术在全麻下进行。当姚慧兰探查进入患者腹腔,明确看到一个巨大实性肿块,表面满布粗大迂曲怒张的血管,基底部来源于子宫下段直至宫颈,向盆腹腔生长,压迫输尿管等周围脏器,并延伸生长至盆底及盆侧壁髂血管部位。简单地说,肿物下到腹部最底部,上达胸口处,宽至两侧骨盆。


  手术的难点在于肿瘤压迫盆腔侧壁大血管、输尿管等重要组织,并且相互致密粘连,肿块和重要组织之间就像一堆粘在一起的“饺子”,若没有完美分离,“饺子皮”破裂,就可能发生大血管出血或输尿管损伤,后果非常严重。同时因肿瘤过大,长期压迫盆腹腔血管,手术过程中患者容易出现血压、心率不稳定。手术室里麻醉科医生严阵以待,严密监测患者生命体征变化。


妇科团队为患者进行手术


  姚慧兰运用丰富的临床经验,寻找合适的角度,判断精准的力度,细致地将肿块与组织完整分离,顺利切除了巨大肿瘤。切除的肿瘤比篮球还大,重达5公斤。经过术中快速病理检查,提示巨大肿瘤属于良性肌瘤,但有富细胞性粘液变性。姚慧兰再次与家属沟通后,尊重患者及家属意愿,清除了子宫上其余大大小小的瘤体,并修复保留住子宫。手术历时2个多小时顺利完成。




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中医药辅助调理,患者快速康复

  

  姚慧兰介绍,近年来,随着医疗水平的不断提升,江门市五邑中医院妇科在恶性肿瘤根治术、单孔腹腔镜微创手术、阴式手术等方面有了长足的进步,而中医药治疗也是该科的特色,能促进患者术后快速康复,刘女士便是受益者之一。


  术后,该科护理团队为刘女士进行艾灸、中药封包、穴位注射等治疗,以促进肠道功能恢复。另外,盆腔手术后,患者可能并发血栓性疾病,护理团队定期为患者进行气压治疗,减少血栓发生风险。术后第一天,患者已可下床活动;术后五天,患者顺利康复出院。


▲中医药辅助调理,患者康复快。


  出院当天,刘女士握着姚慧兰的手,连连感谢道:“姚医生,真的太谢谢你了。现在我的身材又回来了,重要的是,健康也回来了!”




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健康无小事,体检很重要

  

  由于讳疾忌医,刘女士险些失去子宫肌瘤的最佳治疗期,这值得每一位女性警醒。


  子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤的一种,多见于30岁至50岁妇女,最常见的症状就是月经改变,多数患者可能会出现月经周期缩短、经量增多、经期延长或淋漓不尽等现象。随着肌瘤逐渐长大,部分患者会出现压迫周围脏器症状,如腹胀、尿频、尿潴留、便秘等。


  姚慧兰表示,由于很多患者早期并没有任何不适,也不会感觉疼痛,所以毫无察觉。超声检查是发现子宫肌瘤最常见又准确的检查之一,如果发现子宫肌瘤,建议及时到妇科就诊,根据肌瘤具体的部位、大小和症状决定下一步的治疗方案。


  “许多子宫肌瘤患者,如果瘤体不大,无特殊不适,未影响生育等,无需特殊治疗,在专科医生的指导下,定期随访,至少每年一到两次超声检查。”姚慧兰建议,“如果子宫肌瘤导致异常症状,或生长较快,在短时间内突然增大,或导致流产、不孕,一定要及时诊治。”


  子宫肌瘤多数属于良性,所以发现子宫肌瘤的患者不必惊慌,及时到医院就诊,根据具体情况,具体分析,决定治疗方案,不需要过度焦虑和恐慌。


  现代快节奏的生活,让人们忙于工作,忽略自身健康,即使感觉身体不适也一拖再拖。江门市五邑中医院妇科团队近期已经为4位像刘女士这样,如妊娠足月大小的子宫肿瘤或卵巢肿瘤患者进行手术治疗,最大的卵巢肿瘤达20多斤。“再次提醒广大市民,很多疾病早期并没有明显症状,建议定期进行体检,做到在疾病发展的初期早发现、早诊断、早治疗!”姚慧兰提醒道。

    



专科链接

  江门市五邑中医院妇科是一个以中西医结合为特色的集临床、教学、科研为一体的临床科室,拥有“江门市中医重点专科、广东省中医重点专科、广东省高水平临床重点专科、国家‘十二五’中医重点专科建设单位、2012年江门市巾帼文明岗、2013年广东省巾帼文明岗”等称号及殊荣。

  现有主任医师4名、副主任医师4名、主治医师5名及住院医师2名,其中硕士研究生导师1名,博士1名,硕士7名。拥有先进的现代手术设备及多种中医治疗设备。广泛开展腹腔镜、单孔腹腔镜、宫腔镜、阴式系列手术等妇科微创手术、妇科恶性肿瘤根治术、妇科恶性肿瘤放化疗等。此外,还开展盆腔操、艾灸、中药热熨、穴位贴敷、中药辨证灌肠、中药沐足、穴位注射、耳穴埋豆、药罐治疗、子午流注治疗等十多种中医特色疗法。

  该科坚持走“微创+中医特色治疗”道路,保持和发扬该科中医专科专病特色优势,大力开展妇科微创手术,积极开拓新技术、新项目,创建妇科品牌。


专家推荐
          

余洁

  主任中医师、硕士生导师、江门市五邑中医院妇科主任、江门市名中医,擅长运用中医中药手法治疗各类妇科疾病,如妇科炎症、盆腔炎、不孕症、产后诸症、更年期综合征、宫颈疾病、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底障碍性疾病等,尤其擅长痛经、月经失调的中医治疗、高龄妇女生育二胎前的中药调理,以及妇科肿瘤术后的中药调理。


          

姚慧兰

  主任医师,率先开展单孔腹腔镜手术,擅长妇科良恶性肿瘤、各种微创技术的诊断和手术治疗,熟练掌握妇科各种疾病的诊治,具有丰富的临床经验。

  出诊时间:周三,五全天

  出诊地点:门诊四楼(405)


文章来源:江门日报  

指导专家:妇科姚慧兰

编辑:冯晓琳 刘森  

审核:余洁



        

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