“颈椎问题也会影响我们的睡眠，这恰恰是我们容易忽略的一个重要原因。”江门市五邑中医院针灸科主任李云燕指出，颈源性失眠是“低头族”常见的失眠原因之一。颈椎不好会导致睡眠差，而长期的睡眠差又会反过来导致颈椎问题，如此进入一个恶性循环。她提醒，如果采取生活方式干预、药物治疗等方法后，“低头族”的失眠症状仍没有明显改善，那不妨去找医生看看是否为颈源性失眠。

　　“医生，快帮我看看怎么回事？”39岁的刘女士睡眠质量差、颈肩疼痛6个多月，近期一周症状加重。她说，自从二孩以后，睡眠质量逐渐下降，入睡困难，多梦易醒。好不容易睡着，半夜会醒来，醒后难再眠，每晚睡眠时间只有两三个小时。

　　经过详细问诊，李云燕发现，刘女士还伴有颈肩部僵硬疼痛、右侧上肢麻木、右腕疼痛，哺乳或伏案后更加明显，而且平时脊背感觉发凉，面色暗淡，神疲力乏，常感头痛、头晕。刘女士正在哺乳期，不想口服药物治疗，于是寻求中医绿色外治疗法干预。

　　中医认为，人体因外感风寒湿邪或外伤劳损，致使颈项之筋收缩挛急，关节紊乱错位，影响气血流通，颈项络脉瘀阻不畅，阻碍督脉和膀胱经循项入脑注气血以养髓海。颈源性失眠病位在心脑，其机理是气虚血瘀、元神失养、脏腑气机紊乱，气血阴阳相对平衡失调。

　　“简单地说，失眠包括入睡困难和睡眠不深，与脊柱相关的失眠多见于颈椎疾患所致的。”李云燕解释，由于颈椎的退变、外伤或劳损，椎—基底动脉供血不足，反射性地使大脑中枢的兴奋性增高或影响到植物神经次高级中枢—下丘脑的功能，交感神经受刺激，使大脑的兴奋性增高，造成睡眠时间不足或睡眠不深，大多两者并存。这被称为颈源性失眠，属中医“不寐”范畴。

　　具体来说，运用针刺手法疏通经络、平衡阴阳、调理气血、升清降浊、镇静安神、放松肌肉、缓解痉挛。根据患者病情，使用“稳”“准”“快”“巧”的推拿手法，缓解肌肉疼痛，纠正错位的小关节，调整偏歪的棘突及变直的生理弧度。这样可以解除对椎动脉、交感神经的刺激或压迫，改善脑部供氧供血状态，消除或减少脑神经的过度兴奋，使兴奋与抑制相对平衡，从而改善睡眠，以及伴随症状。

　　“医生，两次治疗完，我醒后容易再次入睡。现在，我一晚上能睡5个多小时了！”刘女士高兴地说，自己颈肩部僵硬缓解，后枕部疼痛消失。第六次治疗后，刘女士精神更好了，晚上睡眠时间能达六七个小时，颈肩部肌肉柔软，右上肢疼痛症状消失，无头痛头晕，无脊背发凉。再行间断巩固治疗3次，李云燕嘱咐她坚持锻炼。通过中医绿色外治疗法找回“好梦”，患者满意疗效，感叹中医神奇，表示“来诊恨晚”。

　　李云燕介绍，颈源性失眠在临床上很常见，但药物等治疗方法效果不佳，其病因乃是一种物理刺激或压迫，凭借药物难以达到明显疗效，而且容易复发，但运用传统中医疗法治疗此类疾病疗效明显。此外，对于其他颈源性疾病，例如颈源性头痛、颈源性眩晕、颈源性耳聋耳鸣、颈源性视物模糊、颈源性高血压、颈源性胃炎等，运用传统中医疗法治疗，效果也得到广大患者的认可和点赞。

　　“具体来说，颈源性失眠又分成几种类型，需要准确辨型后对症治疗。”李云燕介绍，气血阻滞本型患者痛甚难寐，可服用丹参、田七片来改善；寒湿凝滞本型患者常夜间突然出现颈部疼痛、眩晕而致不寐，可通过艾灸、热敷缓解症状；心脾两虚本型患者容易胃肠不适、耳鸣、咽部异物、心慌等，可食用龙眼肉、麦冬汤饮等；心胆气虚本型患者多梦易醒、心悸不安、遇事善惊、头晕神疲，可适当进食一些酸枣仁。

　　李云燕提醒：失眠较重、病程较长的患者，应及时就医治疗，并且以改善和纠正脑供血为主，继而改善脑神经功能。具体要根据其原因进行针对性调理，例如针对颈肩疲劳、肌肉劳损导致的脑供血不足患者，建议用针灸、推拿、刮痧、拔罐、放血、小针刀、耳穴贴压、中药热敷、穴位注射、中药穴位贴敷、足部反射区调理等多种传统中医外治疗法，以活血化瘀、疏通经络、改善气血；针对脊椎小关节紊乱导致的失眠，需要正骨、整脊调理，以达到“骨正筋柔，气血流通”的目的。

　　李云燕提醒，预防颈源性失眠，需在生活中保持良好的姿势，养成良好的生活习惯。具体来说，应做到以下几点：

　　1、保持端正的姿势。看手机、电脑、伏案工作时，避免头部过分前倾，颈部正直，不歪头，保持脊柱原有的生理曲线。定时活动颈肩部，避免过度疲劳。在头颈部向某一方向转动过久之后，向另一相反方向转动，并在几秒钟内重复数次。既有利于颈椎保健，又可消除疲劳感。

　　2、注意保暖。注意颈肩部的保暖，尤其是睡卧休息时更应注意。

　　3、枕头高度要适宜。注意保持颈椎的生理前凸，过高或者过低的枕头会引起或加速颈椎的退变。建议侧卧位时枕头要与自身的肩膀平宽大约10cm，仰卧位时枕头高度大约5-7cm。

　　4、坚持适当的运动。例如有针对性的颈椎操、胸背部运动，还有八段锦、太极等保健操，都可以预防颈源性失眠。

　　5、保持乐观向上的心态。避免睡前剧烈运动或情绪激动。

　　6、创造舒适的睡眠环境。调节舒适的温度、湿度，室内避光，适当使用音乐、中药香囊、香薰等助眠。

文章来源：江门日报

指导：针灸科 李云燕

图片：张倩

编辑：黄玉妍 刘森

审核：李云燕

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