腰椎间盘突出症是临床最常见的一种腰腿痛,临床表现常有:腰痛、腰部活动受限、股神经或坐骨神经痛(疼痛部位与腰椎间盘突出的部位有密切关系)、疼痛在两下肢之间可相互转换;查体时可发现:腰椎畸形(以侧弯为主)、跛行、相应节段旁压痛明显、直腿抬高及加强试验阳性、脑脊液冲击征阳性、有些患者会出现感觉障碍。我们从2006年开始采用热敏灸法治疗腰椎间盘突出症以下肢疼痛为主的患者,取得了较好的疗效。
一、治疗方法
1.选择体位:采用俯卧位,充分暴露腰骶部。
2.查找热敏点:选用纯艾条,点燃后,在患者腰骶部及下肢的经穴、压痛点、皮下硬节等反应物周边,约3cm左右为半径的范围内,距离皮肤2-5cm左右施行温和灸。当患者感受到灸热向皮肤深处灌注时,此点即为热敏点;重复上述步骤,直至所有的热敏点被探查出。
3.热敏点的施灸方法:根据热敏点的分布情况,从上往下对热敏点施行温和灸,灸至透热现象消失为一次施灸剂量。一般选用2-3热敏点进行灸治,每日1次。
二、体会
1.腰椎间盘突出症是临床常见的一种危害人们生活和工作的疾病,临床治疗方法虽然很多,但疗效各异。我们在采用热敏灸法治疗此病的过程中,暂未按教科书来分型治疗,从目前的病例来看,尚未发现有因灸而致热甚或阳盛者。
2. 热敏灸法,又称为温通经络灸疗术,是江西中医学院陈日新教授经过多年的观察和研究后建立的一种新的灸法理论和治疗方法。他认为:人体腧穴存在静息态和敏化态二种状态。而敏化态的腧穴最具有穴效特异性,对热敏化的穴位是灸法的最佳治疗点。他认为热敏化穴是一种新形式的病理反应点,是个体化的,动态的,激发态的腧穴。因此,在对病人实施灸疗时,要根据病情寻找相关的热敏化穴位,进行艾灸,才能达到速效,特效,高效,长效的目的。热敏点具有喜热、透热、传热的特性,对热敏点施行温和灸,极易激发感传。患者自我感觉表皮不热深部热、局部不热四周热,热力可透入体内或扩散,达到温通经络,祛除病邪,治疗疾病的目的。从我们临床的治疗实践来看,上述观点是具有临床指导意义的。
3. 从临床疗效来分析,出现热敏现象频率最高的穴位是阿是穴,其次是大肠俞,这可能说明热敏点与疾病的部位有一定的联系,热敏点在病变周围出现的频率,有高于其他部位的可能,这为快速寻找热敏点指明了方向;从出现热敏化热的感传方向来分析,以往下传导发生率最高,往深部传导其次,有可能提示热敏现象的出现,与经络脏腑的变化有一定的关联,有待进一步做相关性研究来证明;艾灸疗法在腰椎间盘突出症的治疗上是有一定作用的,其治疗有效率(89.87%)高出于热敏化的出现率(79.75),这个结果还有待于在今后的研究中进行探讨。
4.热敏灸法对腰椎间盘突出症以下肢疼痛为主的病症,有较满意的临床疗效。该法易被患者接受,尤其是惧怕针刺的患者更为适合采用本法。
5.采用热敏灸法关键是寻找热敏点和使热在体内进行感传、扩散、深透。对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而异,一般从5至100分钟不等,标准为热敏点的透热现象消失。这表明热敏点是灸疗的最佳治疗点,只要出现热敏点的病症就是热敏灸的适应证。
一、治疗方法
1.选择体位:采用俯卧位,充分暴露腰骶部。
2.查找热敏点:选用纯艾条,点燃后,在患者腰骶部及下肢的经穴、压痛点、皮下硬节等反应物周边,约3cm左右为半径的范围内,距离皮肤2-5cm左右施行温和灸。当患者感受到灸热向皮肤深处灌注时,此点即为热敏点;重复上述步骤,直至所有的热敏点被探查出。
3.热敏点的施灸方法:根据热敏点的分布情况,从上往下对热敏点施行温和灸,灸至透热现象消失为一次施灸剂量。一般选用2-3热敏点进行灸治,每日1次。
二、体会
1.腰椎间盘突出症是临床常见的一种危害人们生活和工作的疾病,临床治疗方法虽然很多,但疗效各异。我们在采用热敏灸法治疗此病的过程中,暂未按教科书来分型治疗,从目前的病例来看,尚未发现有因灸而致热甚或阳盛者。
2. 热敏灸法,又称为温通经络灸疗术,是江西中医学院陈日新教授经过多年的观察和研究后建立的一种新的灸法理论和治疗方法。他认为:人体腧穴存在静息态和敏化态二种状态。而敏化态的腧穴最具有穴效特异性,对热敏化的穴位是灸法的最佳治疗点。他认为热敏化穴是一种新形式的病理反应点,是个体化的,动态的,激发态的腧穴。因此,在对病人实施灸疗时,要根据病情寻找相关的热敏化穴位,进行艾灸,才能达到速效,特效,高效,长效的目的。热敏点具有喜热、透热、传热的特性,对热敏点施行温和灸,极易激发感传。患者自我感觉表皮不热深部热、局部不热四周热,热力可透入体内或扩散,达到温通经络,祛除病邪,治疗疾病的目的。从我们临床的治疗实践来看,上述观点是具有临床指导意义的。
3. 从临床疗效来分析,出现热敏现象频率最高的穴位是阿是穴,其次是大肠俞,这可能说明热敏点与疾病的部位有一定的联系,热敏点在病变周围出现的频率,有高于其他部位的可能,这为快速寻找热敏点指明了方向;从出现热敏化热的感传方向来分析,以往下传导发生率最高,往深部传导其次,有可能提示热敏现象的出现,与经络脏腑的变化有一定的关联,有待进一步做相关性研究来证明;艾灸疗法在腰椎间盘突出症的治疗上是有一定作用的,其治疗有效率(89.87%)高出于热敏化的出现率(79.75),这个结果还有待于在今后的研究中进行探讨。
4.热敏灸法对腰椎间盘突出症以下肢疼痛为主的病症,有较满意的临床疗效。该法易被患者接受,尤其是惧怕针刺的患者更为适合采用本法。
5.采用热敏灸法关键是寻找热敏点和使热在体内进行感传、扩散、深透。对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而异,一般从5至100分钟不等,标准为热敏点的透热现象消失。这表明热敏点是灸疗的最佳治疗点,只要出现热敏点的病症就是热敏灸的适应证。
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