▲活动现场

▲江门市疾病预防控制中心陈茂余科长呼吁市民群众，要提高对狂犬病的防范意识和关注程度。

▲急诊科何明亮主任为群众讲解预防狂犬病的相关知识。

　　狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的急性传染病，是以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。通常由病兽咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦发病，病死率几乎达100%。

　　据世界卫生组织统计显示每年全球有55000人死于狂犬病，大部分在亚洲和非洲。

　　狂犬病是人畜共患的急性传染病，所有的恒温动物包括人，在其发病传染期均具有传染性，多见犬、狼、猫、蝙蝠等动物，人多因被病兽咬伤而感染。

　　潜伏期——狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，病毒先在伤口附近小量增殖，在局部可停留1—2周或更久，再侵入近处的末梢神经，患者无症状表现。

　　侵入中枢神经期——病毒再沿着神经向中枢神经扩展，入侵脊髓并很快到达脑部，此时症状通常是伤口部位的神经性疼痛和异常感觉。

　　向各器官扩散期——随后病毒从大脑及脊髓等中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多，可出现恐水、吞咽和呼吸困难等症状。此时也具有传染性，需要进行隔离治疗。

　　1、首先对狂犬病知识的认识了解，加强对狂犬病知识的宣传与教育，尤其为少年儿童和边远农村地区。

　　2、加强对养犬行为管理以及对养犬注射狂犬疫苗，这是预防人类狂犬病最具成本效益的措施。

　　3、人预防性接种狂犬疫苗，尤为存在暴露风险高或已被动物咬伤或抓伤的人。

　　特别强调：处理越早，风险越低！

　　1、伤口处理：不管是否自行冲洗消毒伤口都建议到医院进行伤口评估和规范的伤口处理，包括彻底冲洗和消毒。

　　2、伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。

　　为达到最佳冲洗效果和降低风险，如条件允许，建议使用专用冲洗设备和专用冲洗液对伤口进行彻底冲洗。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

　　3、消毒处理：彻底冲洗后用2～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。

　　狂犬病疫苗接种：应当越早越好，一般接种后7天，人体才能产生有效抵抗病毒的抗体浓度，所以在此期间需要进一步被动免疫保护。

　　被动免疫制剂（如狂犬病人免疫球蛋白、狂犬病血清）：如未能在接种疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。

　　1、伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。

　　2、疫苗接种：一般情况下，全程接种后体内抗体水平可维持至少1年。

　　如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；

　　全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1～3 年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1 剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

　　3、被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。

　　这种疫苗相对安全性高，一般不容易产生严重的不良反应。

　　注射后有可能出现的不适症状包括：局部皮肤的改变，如出现注射部位的红肿症状，有的人还会感觉瘙痒、疼痛等。

　　部分人可出现全身性的表现，其中发热最为多见，也可出现皮疹，但整体数量不是很多，往往呈现散发状态。

　　一般而言，这些表现很快就会自行消退，大多不需要做特别处理。

　　极少数人注射疫苗后会出现高热或严重的过敏反应，应及时到医院救治。

　　注射狂犬疫苗期间禁酒，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

▲我院急诊科犬伤门诊配置的伤口专业冲洗设备。

专家提醒：

　　为达到冲洗的最佳效果和降低医疗风险，如条件允许，建议使用专用冲洗设备和专用冲洗液对伤口进行彻底冲洗。