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为什么孩子发烧感冒好了,还一直咳嗽?



      

      

    

      

  春夏交替,气候变化无常,儿童呼吸道疾病高发,恼人的咳嗽又开始了。孩子本身抵抗力较弱,感冒后咳嗽绵延,让很多父母头疼。近日,多位患儿因咳嗽问题来到江门市五邑中医院儿科就诊,高峰时一天300多人就诊


      


  “别的孩子咳嗽吃2—3天感冒药或者消炎药就好了,而我们家孩子咳嗽几个星期甚至几个月都好不了。”一位宝妈就诊时愁眉不展地说。该科主任邓丽群告诉家长,如果宝宝咳嗽超过一个月,或许是慢性咳嗽惹的祸。治病过程中让宝宝吃药打针的确是一件令父母头疼的事。值得一提的是,中医治疗对咳嗽有较好的疗效


    
为什么发烧感冒好了还咳嗽?    

  来诊时,不少家长都会问,“为什么孩子发烧感冒好了,还一直咳嗽?”中医认为,呼吸道感染后,因体质差异、用药影响、疾病消耗等因素,导致正虚邪恋,咳嗽迁延难愈。



  “发烧、感冒后还咳嗽,其实是体内余毒未清,病邪还没有完全被清理出去。”邓丽群表示,烧退了就说明敌军已经被打退了,就需要开始清扫战场,咳嗽就是在排出战争后的遗留“垃圾”。而感冒更像是被当众骂了一顿,迁延不愈的咳嗽,就像是被伤到的内心。有的人心理承受力强(体质好)所以很快就能缓过来;有的人心理承受力差(体质不好),可能好几天都摆脱不了阴霾。



  体质弱的宝宝,余毒清得慢,而一直不能清出去,宝宝就一直难好!咳嗽老不好,与咳嗽变异型哮喘无直接关系,长期咳嗽严重影响小儿的生长发育、生活质量、学习、情绪,甚至会给家长带来焦虑,需及时到正规医院明确病因,对症下药。



    
中医“出招”治疗疑难病例    

  在接诊的患儿中,有一位30周的早产儿,宝妈有心衰病史,宝宝出生后心脏也不好,一直在广州的医院住院,上呼吸机一个月后,撤了呼吸机,但一直脱不了鼻导管吸氧。考虑到后续照料问题,家人决定把宝宝转回江门治疗。于是,由救护车转运到江门市五邑中医院儿科。在邓丽群全面评估后,给予纠正贫血、雾化吸痰、推拿、贴敷等对症中医治疗,宝宝逐渐脱离了氧疗,而后顺利出院。第二次咳喘入院时,住了一个星期好转出院。第三次咳喘入院,治疗了4天恢复出院。前后三次住院,每次住院间隔时间变长,住院治疗时间缩短,目前宝宝已经6个多月了,身体状况保持良好。


  “我们根据患儿情况,运用中药外洗、沐足、服用膏方、推拿等方式,在治疗的同时调理体质,让患儿增强抵抗力,减少下次病程时间。”邓丽群介绍,值得一提的是,小儿推拿是通过中医辨证选穴,用手法刺激相应穴位达到治疗效果的治疗措施,手法迅速、柔和、渗透、无创、绿色环保,易于被患儿及家长接受。它适用于小儿感冒、发热、咳嗽等病的治疗。若患儿病情危重、生命体征不平稳、局部皮肤皮疹、皮肤溃烂则不适用。


▲医护人员正在进行小儿推拿



    
咳嗽超过4周,警惕慢性咳嗽    

  “对于咳嗽,通常将咳嗽时间大于4周,并以咳嗽为主要或唯一症状、胸部X线片正常的情况,称之为慢性咳嗽。”邓丽群介绍,不同年龄阶段孩子的慢性咳嗽病因有所不同:新生儿和婴幼儿要注意先天性疾病及气道异物,3岁以下的幼儿首先考虑呼吸道感染性相关疾病,3岁以后变应性疾病引起的咳嗽逐渐成为常见原因。此外,学龄期儿童首先考虑咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征。


  一个一岁多的男宝宝辉辉,长得白白胖胖,由妈妈和奶奶一起带来看病。妈妈说,孩子自3个月大开始,特别容易咳嗽,近8个月来反反复复,每月跑一次医院。每次打针吃药,让孩子和大人都饱受煎熬。


  邓丽群为辉辉仔细检查后发现,孩子呈刺激性干咳、伴有少许白色黏痰,胸部X线片检查无异常,考虑其是呼吸道感染后遗留的慢性咳嗽。中医认为,这是一种正虚邪恋的状态,通过中药内服配合推拿治疗扶正祛邪,可以促进病愈,缩短病程。



    
精准按摩穴位,症状改善明显    

  在推拿区,一切准备就绪,医生往双手大拇指上倒了些按摩油,在辉辉的额头、太阳穴等处按揉。揉鼻子的时候,辉辉打了个喷嚏,喷出好大一坨鼻涕。



  这个动作,主要是按摩鼻翼和迎香穴,可以改善鼻塞症状,清理鼻腔。邓丽群说,感冒、鼻炎的孩子鼻塞严重,会影响夜间睡眠,推拿鼻周穴位能明显改善鼻塞、流涕、打鼾等症状。


  邓丽群说,推拿总体来说对孩子是安全的,但不专业的小儿推拿效果不明显,甚至会延误病情。小儿推拿手法操作简单,也容易学,不过小孩子细皮嫩肉,用力得端着点,而且来回揉捏,一揉就是三五百下,很多大人没耐心,一开始做的时候手臂也会酸。她说:“基本手法可自行在家操作,更多手法可以咨询中医师,在医师辨证指导下进行推拿。”


  经过5天的推拿及中药调理,辉辉咳嗽逐渐好转,胃口变好了,虚汗减少了,最终痊愈出院。住院期间,辉辉的妈妈向医护人员学习了简单的推拿手法,她说:“孩子有苗头时,可以给他推一推,若比较严重,还是会带孩子来医院让专业人员去推。”


  



专家推荐
              

邓丽群

  江门市五邑中医院儿科主任,副主任医师,从事儿科临床工作10余年。曾在广东省南方医院、珠江医院、中山大学附属第三医院进修,对小儿自闭症、多动症,儿童重症,小儿呼吸疾病有丰富的治疗经验。

  出诊时间:周三下午

  出诊地点:儿科门急诊(6号楼一楼6号室)


              

刘国华

  江门市五邑中医院儿科副主任、副主任中医师,擅长新生儿疾病、对小儿常见病的中西医结合诊治及调理有丰富临床经验。

  出诊时间:周一下午

  出诊地点:儿科门急诊(6号楼一楼6号室)



文章来源:江门日报

编辑:黄玉妍  冯晓琳

审核:儿科 邓丽群



        

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