在儿科门诊
经常重复着回答家长
这样的咨询问题……
“我的孩子感觉老是有很多痰，但又不发热也不怎么咳嗽，是怎么回事?”——嗯，因为积滞!
“我的孩子最近晚上睡觉的时候很不安稳，容易醒，醒后哭闹好一阵才睡，有时候肚子胀得厉害，要用开塞露通大便后才能安睡，是怎么回事?”——嗯，因为积滞!
“我的孩子最近很容易发烧，也没有感冒、咳嗽、流涕等症状，就是口气很大，没什么胃口，大便硬，是不是热气了?但是我经常给他喝凉茶啊，这是怎么回事啊医生?”——嗯，因为积滞!
市五邑中医院儿科中医师叶永青介绍说，小孩子积滞是因为胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但小孩因生长发育对营养需求相对较多，胃肠道负担相对较重，因此常常容易由于不能充分消化食物而导致积滞，通常表现为：口气重、痰多、舌苔厚腻、手脚心发热、胃口不佳、腹部胀满、夜间因消化不良、或者是腹痛、睡不安稳等，若积滞时间长无及时进行对症处理，还会化热，内热上攻，导致小儿咽喉红肿或肿痛、干咳、便秘等，甚至发热。
叶永青医生提醒说，很多家长没有理清这个关系，便贸然给孩子喝清热的“凉茶”，这样的做法不仅效果不好，还容易误伤小孩的脾胃。而针对小儿积滞，最积极的治疗方法应该是马上“消食导滞”。
那么，有哪些方法可以消除积滞呢?别急，下面让叶永青医生慢慢向大家一一道来：小儿积滞我们中医通常会采用以下两种方法：
方法一：中药汤剂煎煮服用
医生会根据小儿积滞症状的轻重，是否伴有湿气重者或夜间睡眠不好、大便干、便秘的情况开出药方。汤药方剂以2~3碗水浸泡半小时，武火煮沸后转文火，再加入适量瘦肉沫或者排骨再煮15分钟即可。一天一剂，可分多次服用，连服1周。
虽然小儿积滞可以用消食药去治疗，效果也很不错，但预防胜于任何治疗。预防积滞的发生，首先要科学喂养，饮食不宜过饱，尤其是婴幼儿，消化系统功能不成熟，辅食添加要遵循由少到多、由稀到稠的原则，否则极易引起积滞的发生。另外，使用任何药物也应当遵循“中病即止”的原则，不可长期久服，不论温补还是寒凉类药物，都不能盲目甚至过度使用，否则只会适得其反。
方法二：小儿推拿
在这里，叶永青医生重点向市民群众介绍这套消食导滞的推拿手法：
处方：清脾经2分钟，清胃经2分钟，清大肠3分钟，顺时针运内八卦3分钟，退六腑3分钟，顺时针摩腹3分钟，捏脊6遍，按揉足三里1分钟。
(1)清脾经：握住患儿左手，将患儿左手拇指伸直，循拇指桡侧边缘由掌根向指尖方向直推，约3分钟，如图所示：
清脾经有消食积，清脾热之功效
(2)清胃经：握住患儿左手，将患儿左手拇指伸直，拇指掌面近掌端第1节，由指尖往指根方向直推，约2分钟，如图所示：
清胃经有消食积，清胃热之功效
(3)清大肠经：握住患儿左手，沿患儿左手食指挠侧边缘，由指根向指尖方向直推，约3分钟，如图所示：
清大肠经有清大肠之热，导滞通便之功效
(4)顺运内八卦：握住患儿左手，以患儿左手掌心为圆心，掌心到至中指指根连线的内2/3为半径做圆周运动，顺时针为顺运内八卦，约3分钟，如图所示：
顺运内八卦有清宿食，条达枢机之功效
(5)退六腑：握住患儿左手，沿患儿前臂尺侧，由肘向腕方向直推，约3分钟，如图所示：
退六腑有清实火，退热之功效
(6)摩腹：用掌或四指在小儿脐周摩腹，顺时针约3分钟，如图所示：
摩腹可使胃肠及腹部的肌肉强健，促进血液及淋巴液的循环，使胃肠的蠕动加强，消化液分泌增多，从而改善机体的消化和吸收功能
(7)按揉足三里握住患儿小腿，用拇指螺纹面在患儿小腿胫骨旁开1寸，外膝眼下3寸处按揉，约1分钟，如图所示：
按揉足三里有益脾胃、调气血、助运化、补虚弱、扶正培元、祛邪防病之功
(8)捏脊：患儿取俯卧位，背部裸露，用拇指螺纹面顶住患儿脊背皮肤，食、中二指前按，或医生半握拳，两食指屈曲，以食指挠侧缘顶住患儿脊背皮肤，两拇指前按，前后指合力拿起皮肤，前指向后退，后指向前推，作翻转动作，两手交替向前移动，从长强穴开始，沿督脉由下向上随捏、随按、随拿、随推、随捻、随提、随放，一直捏到大椎穴处为一遍，如此捏六遍。从第三遍始用“捏三提一”法，捏三下，向上提一下，如图所示：
叶永青医生提醒说，这套消食导滞捏脊疗法可以使全身气血条达，脏腑调和，经络疏通，疾病得愈。其中动作有两个要领：第一是手法操作要轻快柔和，忌动作粗暴;第二是捏脊时要沿直线捍，小要歪斜，捏拿肌肤松紧要适宜。
捏脊时大家要注意事项：
(1) 两手接替时要连贯，在没有衔接前不可松手;
(2) 要用指腹捻动，不可用指端;
(3) 捏拿的皮肤不宜太少，太少不易捻动，且易引起患儿疼痛。
以上这套方法在市五邑中医院儿科门诊可操作：每日推拿一次，连续7天为一个疗程。