近日，78岁的江门人区伯，被家人推进血管与介入科门诊。区伯说：“医生，我反复烂脚1年，右脚小趾发黑脱落，腿疼到走不了路，只能坐轮椅。你快帮我看看怎么回事？”

　　区伯有糖尿病史，双足坏疽，根据情况，商健彪为他做了CTA及彩超检查。检查结果提示，患者双侧股浅动脉闭塞伴血栓，诊断为下肢动脉闭塞。

　　区伯和家人都很疑惑：什么是下肢动脉闭塞？

　　“下肢动脉闭塞是一种由于大、中动脉硬化，内膜出现斑块，引发动脉狭窄、闭塞，从而导致慢性缺血改变的周围血管常见疾病。”商健彪介绍道，其特点是全身性的，病变从大、中动脉开始，向小动脉发展，下肢呈慢性缺血性改变。常见于45岁以上吸烟并患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）症状的人群。

　　随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉闭塞的发病率逐年提高。

　　过去仅靠针灸、理疗等疗法缓解部分症状，治疗效果不尽人意。随着介入医学的发展，早中期患者保肢率大大提升，晚期患者的截肢平面有效降低，尽量保证生活的活动半径不缩小，保障患者特别是老年患者群体的生活质量。

　　商健彪说：“在我院血管与介入科，每月都施行十几例介入手术治疗，治疗效果得到患者和家属的广泛好评。”

▲医生为患者施行球囊扩张+支架植入术。

　　有的人认为脉管炎这个病久治不愈，致残率高，疼痛剧烈，且治疗时费用较高，常出现情绪低落、焦虑、消极等心理。

　　商健彪表示，随着微创介入治疗的开展，利用球囊扩张、支架植入等手段，能够尽量保存早中期患者肢体的正常行走活动功能。他提醒道：“早发现、早诊断、早治疗，出现症状及时就医，越早诊治预后越好。”

　　商健彪表示，下肢动脉闭塞早中晚期治疗措施不同，越早诊治效果和预后越好。对于情况较轻的下肢动脉闭塞早期患者，如脱疽病未溃期现象，在内科基础治疗的同时，采取中药熏洗、贴敷治疗等方法来处理。对于冬天四肢冰冷、气血不畅的人，可用本草贴贴敷相应穴位，起到辅助治疗作用。

　　对于像区伯这样的中期患者，患肢血管闭塞的情况下，商健彪建议，可根据实际情况开展介入手术进行治疗。一听到要手术，区伯和家人都慌了，他们追问道：“手术创伤大吗？恢复久吗？”

　　“这是微创手术，创伤小、并发症低、成功率高，特别适合老年人。”商健彪解释，科室还会在围手术期（术前术后）运用中医药疗法，可以提高病人的体质，大大降低微创介入的并发症。比如，使用专科制剂如臭氧剂，能大大提高下肢动脉支架植入后的远期通畅率。听完详细的解释后，区伯和家属本来悬着的心，才放了下来。

　　商健彪还向记者介绍，情况较严重者，即已出现相应的症状（如手指或足趾多处感染坏疽），可以先行介入手术，在血液循环改善后，彻底清除坏死组织，可降低患者截肢平面。“这样的话，即使后期要戴假肢，使用起来都方便很多。”商健彪说。

　　根据区伯情况，获得患者和家属同意后，医护团队决定为其施行介入手术——双下肢股浅动脉机械血栓与球囊扩张术。术中可见患者左侧股浅动脉开口闭塞，大腿血流十分差。

　　商健彪为患者行球囊扩张+支架植入术后，股浅到腘动脉弥漫性狭窄，伴充盈缺损。由于大腿血流基本无流出道，经多次尝试最终开通股浅动脉，左股浅动脉支架术后血流通畅，足背动脉搏动可及。此时，手术已经完成了大半。接下来，还要继续处理患者右脚足趾感染坏疽。医护团队小心翼翼地为患者清除右脚足趾坏死组织，保留余下的健康组织。

　　历经4小时的奋战，手术顺利完成。光影下疲惫的身躯、汗水浸透了的厚重铅衣，都是下肢动脉闭塞血管重新出现温热跳动的见证……

　　随后，科室团队发挥中医药独到优势，为患者使用自制中药熏洗、自制臭氧剂涂抹患处。术后2天，区伯摆脱了轮椅，重新下地行走。术后3天，患者顺利出院，后期还需在门诊进行3个月的抗血栓治疗。

　　出院当天，区伯和家人对商健彪致以诚挚的感谢：“1年来疼痛难忍，现在终于摆脱了痛症和轮椅，又能自己下地走路了。太感谢你了！”