你以为只是年老无力,走路才会腿痛?
你以为休息一下就会没事?

有些老年人会有这样的体会,行走一段路后出现小腿疼痛,以致不得不停下来歇息,待休息疼痛消失后,又继续行走,但行走一段路后又疼,休息一下就缓解,反反复复。不知情的老人可能会把这种情况归结为“年老体弱”,但实际上却有可能是患上了下肢动脉硬化性闭塞性脉管炎(简称:下肢动脉硬化闭塞症)。
▲商健彪手术团队通过介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者。
江门市五邑中医院肿瘤科主任商健彪表示,由于下肢动脉硬化闭塞症的早期病变并不典型,很容易与其他疾病混淆,所以常被患者误认为是老年人缺钙、受凉等原因所致,进而误诊误治。等到最终确诊时,却已到了疾病的中晚期,部分患者不得不接受截肢手术。商健彪主任建议,一旦出现疼痛,最好尽早就诊。越早就诊,手术效果越好。
下肢疼痛,小心下肢动脉硬化闭塞症找上门

前段时间,56岁的冯先生在运动后都会出现双下肢疼痛,但休息过后,症状就自行缓解了。一开始他以为是运动过量,因而并不放在心上。没想到这种情况一直持续出现,每每运动过后都会出现疼痛。他怀疑自己是腰椎间盘突出,便前往江门市五邑中医院就诊。检查发现,其右侧股浅动脉完全闭塞,原来他是患了下肢动脉硬化闭塞症。
近年来,像冯先生一样的病人越来越多。商健彪主任表示,随着我国老龄人口增加及生活水平的提高,下肢动脉硬化闭塞症的发病率也逐渐上升,其主要表现是下肢缺血、疼痛。如果不尽快治疗,会导致患者肢体溃疡或坏疽,甚至需要截肢治疗,严重影响患者的生活质量。病情严重者,甚至可危及生命。
一般而言,引起该病有两种原因:一是随着年龄逐渐增长,老年人动脉血管会逐渐出现硬化,动脉硬化后引起血管闭塞;二是糖尿病患者控制不好血糖,引起下肢动脉血流速度减慢,甚至血流中断,从而引起双下肢疼痛。此外,抽烟、喝酒、寒冷等因素,也可诱发下肢动脉硬化的发生。
“这个病的症状进展很慢,容易被忽略。对于老年患者或者糖尿病史的病人来说,如果出现双下肢痛,尤其是静息痛,就一定要到医院就诊。否则可能出现下肢坏死,甚至会出现被截肢的情况。”商健彪主任提醒。
患下肢动脉硬化闭塞症,应尽早治疗

据了解,下肢动脉硬化闭塞症的最早期症状是腿发凉、怕冷,活动后容易疲劳。第二阶段,患者行走时,由于缺血和缺氧,小腿肌肉产生痉挛、疼痛和疲乏无力,需要停下来休息片刻,等症状有所改善,才能继续行走,如此症状反复。继续发展就是静息痛。静息痛是下肢缺血发展到严重阶段的信号。下肢动脉硬化闭塞症越到中晚期,狭窄会呈加速度进展,缺血肢体出现组织坏死,皮肤温度明显降低,肢体末端出现溃疡,患者有可能面临被截肢的危险。
“如果下肢出现疼痛,尤其是静息痛,一定要到医院治疗。”商健彪主任提醒,如果出现以下症状就要当心了:
一、抽筋疼痛、麻木、冰凉。下肢血供不好,使得营养状况也不好,肌肉就会发生不自主地收缩。血管堵了以后,神经会缺血,就会出现麻木,而冰凉是缺血的一个主要表现。
二、间歇性跛行、静息痛。走路感觉腿发麻、疼痛、没有劲,需要坐下来休息一下,然后才可继续走。继续发展就是静息痛,静息痛是下肢缺血发展到严重阶段的信号。
三、腿足坏死、溃烂。
上述情况如果不积极应对的话,时间长了,就会造成下肢溃烂、坏死,甚至需要截肢。
“由于该病具有高度致残性,因此积极预防非常重要。要早发现,早治疗。”商健彪主任建议,对于普通人群来说,要积极建立健康的生活方式,注重日常锻炼,特别是要经常行走,合理均衡膳食,戒烟限酒。对于有高血压、糖尿病、高脂血症的人来说,一定要控制基础疾病,以此大大推迟下肢动脉硬化闭塞症的到来。一旦出现早期症状,要及时就医,因为该病越到晚期,发展越快。不要认为这是一种慢性病,能够择期治疗。
介入治疗,可以让患者痊愈

“没有想到一个破损的脚趾头竟然会发展到截肢,幸好有医生的帮忙,最后只截掉2跟脚趾头,真是不幸中的大幸。”前不久刚刚出院的李先生感叹道。他患糖尿病已有20年,5年前出现下肢疼痛,但是没当回事。后来脚趾坏死,以为是外伤,刮破感染。一直不见好,不得已才到江门市五邑中医院疼痛科就诊,最后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
“我们通过介入手术,保留了他整个脚部,大大提高了他的生活质量。”商健彪主任表示,如今治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法已经非常成熟,通过介入手术植入支架后,有效率可达100%,能防止下肢坏死,避免被截肢。对于出现下肢坏死的病人,通过手术可以使截肢平面垫底,有效保留关节。加上该院特色的中医诊疗,能有效地帮助病人康复。
“疼痛是一种疾病,而不是一种症状。”商健彪主任再次提醒,如果身体出现疼痛,一定要尽快前往医院就诊。目前,该院开设了疼痛科,是五邑地区唯一一个独立一级科室。疼痛科是采用药物、神经阻滞、物理治疗、微创介入治疗等方法,治疗慢性疼痛性疾病的科室。疼痛科的组成需要介入科医生、麻醉科医生、骨科医生、血管科医生,诊疗范围包括头痛、神经痛、骨关节痛、内脏性疼痛、缺血性疼痛癌性痛及良性肿瘤引起的各种疼痛等。疼痛病人前往该科就诊后,可有效判断疼痛的病因,获得更精准的治疗。
五邑中医院肿瘤科成立于2007年,在学科带头人商健彪博士的带领下,经过科室同仁的共同努力,成为了省内享有较高知名度的专科。开展综合介入手术,肿瘤放射治疗,放射性粒子植入术,中西医结合中医特色治疗,肿瘤深部热疗,射频消融治疗,疼痛的神经阻滞治疗,在乳腺癌、肝癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等良恶性肿瘤的治疗中取得了较好疗效,每年吸引大量港澳和本地肿瘤患者前来就医。
联系电话:门诊 0750-3509558
住院 0750-3509559
科室位置:(门诊)门诊楼二楼
(住院)六号楼2、3楼
肿瘤科主任,学术带头人,副主任医师,南方医科大学医学博士,在各种良恶性肿瘤介入微创治疗,颈腰椎间盘突出微创治疗方面具有很高的造诣,在肿瘤消融方面亦有较高的建树,尤其擅长于肿瘤和血管介入治疗。
出诊时间:周二全天
出诊地点:门诊二楼(208)
文章来源:江门日报 指导专家:商健彪
指导科室:肿瘤科 编辑整理:宣教科


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