70%-80%的急性白血病患者
经过1-2个疗程的治疗
病情都能得到缓解

持续一个多月高烧不退,期间一度烧至41℃,双肺感染严重,前段时间,48岁的恩平人冯先生备受折磨,原来是急性髓系白血病在“作怪”。
▲血液病科团队为冯先生定做最佳治疗方案
江门市五邑中医院血液病科医护人员与冯先生共同抗争白血病,目前,冯先生已完成第一疗程的治疗,再过几天,他将再次回到医院进行第二疗程的治疗,有望病情进一步缓解,并巩固疗效。
除了治病外,科室人员还为经济困难的冯先生募捐善款,协助其进行网上捐款,帮助他渡过难关。
我院血液病科负责人吴建伟主任表示,急性白血病并非不治之症,患者无需绝望,应提高对白血病的认识。70%-80%的急性白血病患者经过1-2个疗程的治疗,病情都能得到缓解;长期治疗,不少患者甚至能够治愈。
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高烧不退,原来是白血病在“作怪”
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2018年8月至2019年1月这几个月时间里,冯先生在与急性髓系白血病的“战役”中取得了暂时的胜利,经过4个疗程的化疗,他的病情得到了一定控制,但由于经济困难,冯先生决定中断化疗。
没想到今年5月,他的白血病复发了,血常规提示白细胞极度升高,同时伴有重度贫血、血小板缺乏等,病情危重。到了6月底,他持续高烧不退,一度烧至41℃。
抱着试一试的态度,冯先生来到江门市五邑中医院血液病科求医。“我们绝望了,白血病很难治好,现在只能看看中医有没有办法,没办法就死路一条。”冯先生一家无奈地向医生说道。
▲患者在“百级层流移植病房”接受治疗,造血干细胞回输中
吴主任在了解冯先生病情后,给冯先生及其家人详细分析了病情。吴主任分析道,当下冯先生面临着四大难关:一是白血病病情未缓解;二是白细胞异常,高出正常值十多倍;三是常规化疗无效;四是双肺感染,高烧至41℃。吴主任说:“其中,感染是白血病患者最常见的并发症,约有50%的白血病患者死于感染。”
找出感染病因,对症治疗,这是对抗感染的有效治疗方案,但这对冯先生来说,并不适用。尽管多次进行病原菌培养,但一直查不出冯先生感染菌的种类,只能进行经验性抗感染治疗。“这也是血液病患者感染的特点,只有10%—15%的患者能查出是什么细菌感染,大部分患者只能进行经验性治疗。”吴主任表示。
经过6次调整治疗方案,同时控制好白血病病情,血液病科医护人员终于击退了折磨冯先生一个多月的高烧。8月19日,冯先生完全退烧,体温降至37℃。
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量身定做治疗方案,患者病情得以缓解
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对于冯先生来说,闯过感染关只是治疗的第一步,更重要的是针对白血病的治疗。
“基因检测结果显示,患者得的是高危急性髓系白血病,病情难缓解,易复发,治疗难度极大。”吴主任表示,这是患者经过四期化疗,但疗效却一般的原因。另外,经济困难又是冯先生对抗白血病的另一“拦路虎”。
“这个患者只有48岁,是家庭的支柱,尽管治疗难度大,但还是有合适的治疗方案,预计能取得较好的疗效,我们不愿放弃,会尽全力救治。”吴主任说。
根据患者的病情,最佳的治疗方案是采用化疗联合靶向药物,但治疗费用较高,仅自费药就高达几万元。考虑到患者经济困难,经患者及家属同意,血液病科医疗团队经研究和探讨,为患者量身定做了一个替代治疗方案,费用仅为最佳方案的1/5—1/4。
在抗感染治疗、化疗的同时,还对冯先生进行了主动免疾疗法。吴主任介绍,该疗法对患者进行血细胞分离,利用机器一次性过滤管道及特殊离心分层技术,将淋巴细胞分离出来,再将其适量输注。经过反复的“血液大扫除”,冯先生的白细胞恢复到正常水平,这对后续化疗药物的使用,有效起到减轻肿瘤负荷的作用。此外,还辨证施治,运用中医中药以清热解毒、益气养阳、扶正补虚。经过一疗程的治疗,冯先生的病情稳定下来了。再过几天,冯先生将进行第二疗程的治疗,以期使病情进一步稳定。
“除了治疗原发病外,我们还对患者及家属给予心理上的支持,让他们有了与白血病战斗的信心。”吴主任说。为了帮患者渡过难关,血液病科为冯先生进行了爱心捐款,还协助他进行网上募捐,虽然募得善款不算太多,但却缓了燃眉之急,给这个无助的家庭带来了温暖和希望。
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白血病并非不治之症
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在很多人眼里,白血病就是不治之症。有些白血病患者知道得病后,就放弃了治疗。
“这种想法是不正确的。70%—80%的急性白血病患者经过1—2个疗程的治疗,病情都能得到缓解;长期治疗,不少患者甚至能够治愈。”吴主任说。
▲"精诚之科"赢得患者口碑,移植患者顺利康复出院
江门市五邑中医院血液病科近10年的数据显示,老年人急性髓系白血病5年生存率为20%,3年生存率为60%;缓解率在60%左右;而60岁以下的成人5年生存率约为40%,缓解率超80%,疗效较好。
65岁的尹阿姨是一名急性淋巴细胞白血病患者,经过江门市五邑中医院血液病科一个疗程的治疗,病情得到有效缓解,现正进行第二疗程的巩固治疗,有望治愈。
“很多患者得了白血病不愿治疗,这与患者对疾病认识不够有关,导致医从性低,对医生的治疗方案不接受。”吴主任说,他曾遇到一些白血病患者,一开始抗拒化疗,无论医生怎么解释、怎么劝都不接受,到后来患者出现严重并发症时,才乞求医生救救他,但那时已经晚了。对于白血病的治疗,越早介入,治疗效果越好。
▲暖心服务,感恩有您
吴主任表示,科室收治了约20个骨髓增生异常综合征的患者,其中五六个患者不愿意接受治疗,他们认为等出现症状再处理也不迟。这类患者若不及早介入治疗,50%—60%会在5年内发展成白血病,但有的患者医从性太差,对于医生来说很无奈。
吴主任还提醒,得了急性白血病并非只有骨髓移植这一条路,采用化疗可缓解病情,巩固疗效,配合中医药扶正补虚、解毒抗癌等辨证治疗,疗效更佳。如今免疫细胞治疗正慢慢推广,相信未来将有越来越多有效的治疗方法。
江门市五邑中医院血液病科是广东省地市级中医院中规模最大、实力最雄厚的中西医结合血液专科,是全国中医院中为数不多的可开展造血干细胞移植的血液专科之一。该科拥有“岭南名医血液病工作室”、造血干细胞移植病区近200平方米,开放普通床位34张,开放百级层流移植病房4间,可提供常见及疑难血液病的中西医诊疗服务。
该科积极发挥中医药优势和特色,以综合方法和技术诊治各种血液疾病。近年来,经全体医技人员不断努力及科研攻关,科室在以中医特色、中西医优势互补等综合疗法治疗髓劳(慢性再生障碍性贫血等)、血证(慢性难治性血小板减少症等)、血癌(白血病、骨髓增生异常综合征等)、淋巴瘤、骨髓瘤、老年血癌(老年白血病等恶性血液病)、紫癜(过敏性紫癜等)、黄劳(溶血性贫血)等方面特色鲜明,疗效肯定,深受患者信赖。其中以中医中药结合现代过继免疫治疗技术及转化医学成果治疗老年恶性血液病的综合水平在中医领域居于前列。
该科在作好中西医医疗技术的同时,以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务——“医患同心,共抗疾病”,努力成为守护血液病患者健康的“长城”,赢得了患者的“金银”口碑,成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。
江门市五邑中医院血液病科负责人,副主任中医师,血液学医学硕士,擅长把传统的中医理论、临床经验与现代医学的骨髓移植、化疗、细胞治疗等手段相结合,运用于血液肿瘤性疾病(特别是老年白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤)及再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的临床治疗中,取得较好的临床疗效。
门诊时间:周一、四、六上午(8:30-12:00);周三下午(14:30-17:30)。
门诊地点:门诊三楼血液病专科(315诊室)。
文章来源:江门日报 指导科室:血液病科
指导专家:吴建伟 图片提供:郑绮眉
编辑整理:宣教科


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