科室介绍 - 科室动态

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  江门市五邑中医院血液科自2012年下半年起采用中药姜黄素增敏、中药砷制剂三氧化二砷针联合小剂量化疗药物阿糖胞苷针及NK细胞免疫治疗的联合治疗技术治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)、老年急性非淋巴细胞白血病(AML),取得了较满意疗效,现就其技术优势简介如下。
  老年MDS、AML均属老年髓系血液肿瘤,对老年人健康和生命的危害较大。老年人生理病理有以下特点:1.年事已高,机体的脏器功能已减退,身体的基础条件较差;2、往往合并高血压、心脏病、糖尿病等一种或多种慢性疾病;3、抗病和康复能力较差,对药物的不良反应和毒副作用敏感,用药后往往效果还未显现,药物的严重不良反应却早早表现出来。因以上生理病理特点,老年人一旦不幸患上血液肿瘤后,治疗的难度要远远高于年轻患者,预后也相对较差。目前老年髓系血液肿瘤治疗的手段和技术较少,主要是常规的化疗或应用去甲基化药物如地西他滨抗肿瘤治疗,前者因化疗并发症和化疗相关死亡率较高、,往往使得患者及其家属难以接受,医生在很多情况下也因同样的原因而在治疗过程中陷入“手脚被缚”、“难以尽全力”的困境;后者——地西他滨作为目前去甲基化疗效最好的代表药物,有效率也只有50%左右,且疗效个体差异较大,加之该药价格非常昂贵,又非医保用药,较少有患者能够承受得起治疗产生的巨额费用。
  我科目前特色治疗方案是建立在中药砷制剂三氧化二砷联合小剂量化疗药物阿糖胞苷治疗的基础上,该方案治疗老年MDS等恶性血液病由来已久,临床上观察到该方案的优点是应用相对安全,不良反应较常规化疗方案明显减轻,特别适合于老年患者的治疗,但其相应不足和缺点是对肿瘤的杀伤作用较弱,单独应用往往很难起到理想控制疾病的目的。针对这一难题,我科通过前期临床和实验研究发现,中药姜黄素能阻断血液肿瘤细胞发生和发展的多个信号系统,起到杀伤、抑制肿瘤的作用,更为重要的是姜黄素还能对三氧化二砷、阿糖胞苷等化疗药物起到协同增效作用。NK免疫细胞治疗是一种细胞免疫过继治疗,NK细胞一方面在对肿瘤起直接杀伤的同时,还能调节机体的免疫功能,起到明显的“增强体质”的作用,同时我们也发现到姜黄素还能增强血液肿瘤细胞被NK细胞杀伤的敏感性。在这些研究成果的基础上,我科本着“疗效更大化、副作用最小化”的原则,将上述治疗手段科学地结合在一起,形成了目前的中西医结合、传统化疗和免疫过继治疗相结合的治疗老年恶性血液病的新技术、新方案,通过前期已开展的治疗工作,我们观察到老年患者对该方案有良好的耐受性,均可顺利完成治疗,且同时观察到该方案疗效较传统方案明显提高,其疗效甚至是“令人鼓舞”的,已有多位在省级医院放弃治疗或治疗失败的老年病患在我科经过该方案治疗,病情已完全控制,取得了完全缓解的疗效。
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