“横纹肌溶解综合征”
35岁梁先生平日忙于工作，很少进行身体锻炼，前几日因为赶时间快速地从23楼跑到1楼（楼梯）后出现剧烈呕吐，不久之后整个人就开始出现了双下肢肌肉剧烈酸痛，伴有小腿肌肉痉挛，上厕所时还发现解出的小便像浓茶一样。梁先生不敢耽误，马上来到江门市五邑中医院急诊科就诊，经抽血检查发现：CK（肌酸激酶）：87063 U/L（男性正常值：38-174 U/L），被诊断为“横纹肌溶解综合征”，转入肾病科住院治疗。
患者
小编
杨主任
其实，横纹肌溶解综合征在人们日常生活中是较少出现的，主要是平时缺乏锻炼的人，经过一过性的大量的且剧烈的运动，很容易就会导致横纹肌溶解综合征，也可以叫肌红蛋白尿症。这类患者大多数是无基础病的年轻人，所以提醒市民朋友在运动后出现此类症状时一定要及时就医，避免进一步造成肾损害。
对于横纹肌溶解综合征，很多人都是一知半解甚至毫无所知，以为只是运动后出现的普通肌肉酸痛，休息几天就会好，殊不知这样往往会耽误最佳就诊时间，造成肾脏不可逆的损害，引起严重的后遗症。
小编
那究竟如何区分横纹肌溶解综合征和普通运动后引起的肌肉酸痛呢？从而避免错过最佳就诊时机。
杨主任
横纹肌溶解综合征通常有浑身肌肉疼痛、肌肉水肿，恶心呕吐，出现浓茶色的尿等症状。如果出现了上述症状，请及时到医院完善相关检查，如尿常规、生化及肾功能检查等，判断有无肌酸激酶、肌酐、尿蛋白的升高等，一旦确诊应马上住院接受系统诊治以取得最佳治疗效果。
本案例的梁先生入院后经过系统诊治后，症状已明显好转，由于就诊比较及时，还未出现明显的肾损害，血肌酐值仍在正常范围内，故经过加强补液、碱化尿液等对症处理后，症状已经得到明显改善。
值得一提的是这类患者如果出现肌酐明显升高，伴有大量蛋白尿，则应及时行血液透析治疗，从而改善肾脏微环境，避免肾脏进一步损害，最大程度上减缓肾小管的破坏。
▲左边是正常尿液，右边是横纹肌溶解综合征患者排出的非正常茶色尿。
小编
什么是横纹肌溶解综合征？
杨主任
横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、药物等原因所致横纹肌细胞被破坏和溶解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌肉细胞内的成分进入细胞外面及血循环，引起人体内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。
小编
在平时生活中，有什么措施可以预防横纹肌溶解综合征呢？
杨主任
运动循序渐进，不要一下太大负荷。
运动的中后阶段，应补充足够水分，让水冲淡尿液，及时把肾中的肌红蛋白排出体外，防止积攒在肾脏造成损伤。
饮食上注意不要过量食用容易导致横纹肌溶解综合征的食物。
勿滥用药物，对于有可能引起横纹肌溶解的药物一定要在专业医生指导下使用。
餐后或运动后多关注自己的身体变化，如果24小时内出现肌肉酸痛、全身乏力伴有茶色尿等症状，要警惕是否出现横纹肌溶解综合征，应及时到正规医院就医。
江门市五邑中医院肾病科成立于1997年，经过多年发展，形成了中医特色突出、西医诊断手段齐全、治疗方案完备的特色科室。是江门五邑地区唯一的集医疗、教学和科研于一体的中西医结合肾脏病诊疗中心，在本地区享有较高的声誉。
专科特色：运用综合手段（中西医结合）治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性尿路感染、急/慢性肾功能衰竭、IgA 肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高尿酸肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎，以及各种风湿病如痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、成人斯蒂尔病、白塞病、银屑病关节炎、免疫性不孕不育等疾病,并形成了一系列有效方案。多年来在系统性红斑狼疮不孕不育的诊治上，与产科、妇科、儿科等团队形成了便捷、经验丰富的多学科协作（MDT）模式，使得众多育龄女性的红斑狼疮患者生下健康的宝宝。
文章来源：肾病科
图/文：王铁军 林洁华
编辑：黄玉妍 刘森
审核：杨爱成
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