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江门60岁阿婆 1天喝5000多毫升水

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导致“水中毒”

近日，深圳的林女士因空腹一次性喝了3000毫升水后“水中毒”，被抢救4小时后才脱险。这样的情况并非个案，不久前，江门市五邑中医院肾病科也接诊了因1天喝了5000多毫升水而“水中毒”的刘阿婆，所幸的是刘阿婆喝水时比较缓慢均匀，“水中毒”比较轻。

很多人都知道喝水对健康有帮助，总是盲目大量喝水。江门市五邑中医院肾病科主任杨爱成提醒，饮水过多，反而会增加身体负担。一般一次性饮水超过4000毫升，导致细胞水中毒。

一

为什么喝水会中毒？

刘阿婆，今年60岁，江门人。由于听说喝水对身体有好处，刘阿婆对白开水“爱不释手”。“白天一有空就想着喝水，那天大概喝了5000多毫升。”刘阿婆说。

不久后，刘阿婆发觉自己越喝水反而越口渴，并频繁地上厕所。于是，她来到江门市五邑中医院肾病科就诊。经过问诊和检查，刘阿婆确诊为轻度“水中毒”。她追问医生：“不是都说喝水有益健康吗？怎么还中毒了？”

杨爱成解释，当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，就会发生“水中毒”（water intoxication），又称稀释性低钠血症。

杨爱成说，好在刘阿婆喝水时比较缓慢均匀，要是短时间喝进5000毫升的水，其“水中毒”症状及后果可能比深圳林女士更重。

另外，正常人体的神经内分泌系统具有对水、电解质代谢的纠偏功能，如果超出其纠偏能力，或者其神经内分泌系统的器官、组织包括肾脏在内，本身有问题，其纠偏功能就会严重下降。所幸的是刘阿婆肾功能等平时都正常，否则后果不堪设想。

二

如何判断喝水够不够？

根据水过多的速度和程度，可分为“急性水中毒”和“慢性水中毒”两类。刘阿婆程度较轻，停止水分摄入，排除体内多余水分后，即可纠正，但是，严重者可导致神经系统永久性损伤或死亡，治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水或纠正低渗为目的。

那么，如何判断自己喝水够不够？

按照中国营养学会膳食指南的要求，男性每天推荐喝1700毫升左右的水，女性则是1500毫升。大概就是常规一次性水杯的7—8杯。杨爱成提醒，还可以通过尿液的颜色判断水分补充是否充足，浅柠檬色代表水分处于最佳状态，清澈无色则可以适当减少水分摄入，如果尿液呈暗黄色，则赶紧补水。

另外，饮水之后需要肾脏将多余的水分排泄出来，才能够维持身体健康状态，因此，平时饮水量需要合理控制，不能够经常过量喝水，防止不良后果产生。

专科链接

江门市五邑中医院肾病科成立于1997年，经过多年发展，形成了中医特色突出、西医诊断手段齐全、治疗方案完备的特色科室。是江门五邑地区唯一的集医疗、教学和科研于一体的中西医结合肾脏病诊疗中心，在本地区享有较高的声誉。

专科特色：运用综合手段（中西医结合）治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性尿路感染、急/慢性肾功能衰竭、IgA 肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高尿酸肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎，以及各种风湿病如痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、成人斯蒂尔病、白塞病、银屑病关节炎、免疫性不孕不育等疾病,并形成了一系列有效方案。多年来在系统性红斑狼疮不孕不育的诊治上，与产科、妇科、儿科等团队形成了便捷、经验丰富的多学科协作（MDT）模式，使得众多育龄女性的红斑狼疮患者生下健康的宝宝。

专家推荐

杨爱成

　　肾病风湿免疫科主任，主任医师，医学博士，暨南大学硕士研究生导师，岭南名医、江门市名医。擅长中西医结合治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、急/慢性尿路感染、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿路结石等泌尿系疾病。擅长肾内科各种专业技术如血液透析、腹膜透析、肾活检术、超声引导下动-静脉内瘘狭窄PTA超高压球囊扩张术。

　　擅长中西医结合治疗各种风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、白塞病、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、免疫性不孕不育等诊治。尤其在痛风及高尿酸肾病的中西医规范化治疗、慢性生肾衰竭的中医治疗、系统性红狼疮（狼疮性肾炎）、类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮不孕不育等肾脏风湿免疫疾病的疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验。

　　出诊时间：周一下午，周二、周五上午

　　出诊地点：门诊三楼313+室

　　微信号：yac666999

文章来源：江门日报

指导专家：肾病科杨爱成

编辑：黄玉妍刘森

审核：杨爱成