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消化道肿瘤被称为“哑巴癌”
前期症状隐蔽!
胃肠镜是消化道早癌的“排雷兵”


  俗话说,早期癌症九成可治,晚期癌症九死一生。人体两大系统癌症高发,其中呼吸系统是癌症的“高发地带”,而消化道则是癌症的“重灾区”。


  近年来,我国患肠道癌症的人群不断上升,每年新增约65万例。对此,近日,记者采访了江门市五邑中医院脾胃病科主任简燕婷,她表示,一日三餐,食物摄入,废物排出,消化道与外界接触的频率最高,使得消化道是癌症发生的“重灾区”。消化道肿瘤前期症状非常隐蔽,被称为“哑巴癌”,极易被人们忽略。


  “胃肠镜检查是消化道早癌的‘排雷兵’,重视胃肠镜检查,是发现消化道早癌的最有效手段。”简燕婷说。


▲医生为患者进行胃肠镜检查


案例
多手段“狙击”消化道早癌
病例一
  蔡叔,67岁,因腹胀入院,胃镜检查发现癌前病变,胃窦溃疡(大小约1cm)、慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。持续治疗3个月,期间蔡叔继续抽烟、喝酒,又反复住院多次。后发现他胃溃疡未见好转,怀疑其有癌变的可能。于是,简燕婷为其在胃镜下行微创胃黏膜剥离手术(ESD),把胃的黏膜层及黏膜下层局部切除,病理诊断患者为恶性早期胃腺癌。患者的早期胃癌得到及时发现、及时治疗,避免采取外科手术,还保存了全胃。可以说,拯救了一个家庭的希望。

病例二

  金伯,80岁,因腹痛、大便不畅及便血入院,确诊为乙状结肠恶性肿瘤伴广泛多发转移肝、肺、腹腔,无法行外科根治切除术,通过肠镜下置入结肠金属支架,解决了大便通道,腹痛、腹胀症状好转,为后续放化疗、靶向治疗争取了时机。

病例三

  王伯,83岁,因间歇腹痛及便血入院,肠镜下发现了3cm左右的肿物。简燕婷为患者在肠镜下行电凝电切术,肠镜手术后病理提示黏膜绒毛状管状腺瘤,部分高级别上皮内瘤变(黏膜内癌),无其他器官转移。得益于早诊断、早治疗,患者避免了外科手术治疗。

病例四

  梁阿婆,90岁,因腹痛、大便不畅及便血入院,确诊为慢性结肠炎、老年性便秘。简燕婷为她在胃镜下置放双球囊小肠梗阻导管,利用水囊重力作用和导管前端的“葫芦”样结构,让其钻到小肠回肠端,为患者排出10多瓶(约4000—5000毫升)粪水,解决了大便通道问题。梁阿婆表示:“治疗后,感觉全身都轻松了。”


▲患者接受磁控胶囊胃镜检查



现状
九成国人的肠道亮起了“红灯”

  2019年,健康中国行动推进委员会制定印发《健康中国行动(2019—2030年)》,聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素,提出了到2022年和2030年的总体目标,明确实施15项专项行动。


  “《健康中国行动(2019—2030年)》的实施,除了加大对体育设施、医疗设施、居住环境等的投入外,‘饮食’健康同样至关重要。”简燕婷表示,由不合理的饮食习惯和生活方式所导致的肠道菌群失调,也让肠道疾病成了国人常见病。


▲医生为患者实施手术治疗


  据《2018国人肠道健康白皮书》统计,九成国人的肠道亮起了“红灯”。我国患肠道癌症的人群也逐年上升,每年新增约65万例。肠道疾病是中国比较常见的多发疾病,在中国居民慢性病患病率中排名第四,并呈逐年上升的趋势。中国居民恶性肿瘤死亡率排名中,胃肠器官癌症也长期处于前五位。肠道问题已经严重影响国人的生活质量,“肠道日常调理”成了《健康中国行动(2019—2030年)》划重点部分。


▲江门市五邑中医院脾胃病科团队





治疗
胃肠镜是发现胃肠道疾病最有效的方法

  由于人们对胃肠道疾病的重视程度不够,常导致胃肠道疾病迁延不愈,甚至按照炎症—溃疡/萎缩/肠化/息肉—癌前病变—肿瘤的模式进展,严重威胁群众健康。


  简燕婷表示,无论是胃炎、胃溃疡还是胃癌,患者的症状并没有特异性区别,但是疾病的预后及转归则差别巨大。在早期阶段截断疾病进程,需要对胃肠道进行早期的筛查。而胃肠镜检查是消化道早癌的“排雷兵”,是目前发现胃肠道疾病最简便、安全、有效的方法,同时也是治疗胃肠道疾病的重要手段。


▲医生为患者实施手术治疗


  “目前,临床上诸多患者症状其实都不明显,部分患者只是偶尔有腹痛、腹胀等症状,很容易当作消化不良、吃坏东西等自行处理。”简燕婷说,须知许多胃癌、肠癌早期的一大特点症状就是无特异性症状,待患者出现明显症状时,可能已经错过最佳的治疗时机。因此,早筛查、早发现、早治疗才是硬道理。





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专家推荐

简燕婷

  江门市五邑中医院脾胃病科主任,学科带头人,消化内科主任医师,消化内科博士。擅长脾胃消化系统危重疑难疾病的救治,以及擅长消化内镜微创治疗,如胃、十二指肠镜、结肠镜诊疗,胃肠疾病微创手术新技术的开展等,尤其擅长对脾胃消化系肿瘤的早期诊治。

  出诊时间:周二、周四上午。

  出诊地点:门诊楼三楼310诊室。消化专家门诊,预约挂号。



文章来源:江门日报

指导科室:脾胃病科

编辑:黄玉妍 刘森

审核:简燕婷



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