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第八讲


汗出异常预示多




指导专家

刘得华

市五邑中医院内分泌科主任

主任中医师、院名中医

医学硕士






【糖友荟】本栏目专为糖友而开设,由江门市五邑中医院糖尿病专家倾心打造,为您分享控糖故事,讲述糖尿病的饮食、运动、治疗、血糖监测等相关健康科普知识。


  “出汗”是人体正常的生理现象,如高温天气时出汗有助于散热,情绪紧张时容易手心冒汗等。对于糖尿病患者来说,汗出异常并不罕见,可能与某些并发症相关,不容忽视!




半夜大汗淋漓,当心低血糖

  “低血糖”应该说是糖友们最熟悉的糖尿病并发症了,头晕眼花、心悸、焦虑、出汗、饥饿感都是低血糖时机体会发出的预警信号。对于老年糖友而言,夜间低血糖可能导致昏迷甚至引发永久性脑损害。


  医生建议:注意监测睡前指尖血糖,床旁常备糖果,及时进食以纠正低血糖。若频繁发生夜间低血糖,需到医院复诊调整降糖方案。






汗脚变干,未必好事

  部分人汗腺发达,手足容易出汗,甚者容易袜子或鞋子潮湿。随着糖尿病病情进展,汗脚变干了,不再为湿鞋湿袜而困扰,其实这未必是好事。糖尿病患者因自主神经病变可导致出汗异常(如出汗减少或不出汗),引起皮肤干燥,即便是春夏湿度大的季节,仍会出现皲裂,随后感染风险增加,可能迸发糖尿病足。

   

  医生建议:每日注意护理皮肤,使用润肤霜保持皮肤湿润,防止皲裂,避免细菌、真菌侵入。





低热盗汗,注意结核病

  白天不出汗,入睡后不自觉地汗出,醒来后汗止,这种情况称为“盗汗”,身体虚弱时可能会发生。但是对于糖尿病患者来说,存在盗汗现象,尤其伴有体重下降、午后低热、咳嗽、咯痰等症状时需要警惕结核病。部分年轻糖友患肺结核病,无明显症状,胸部X片可见结核病灶。


  医生建议:若有不适,及时到医院进行相关检查,明确诊断。另外,肺结核病可具有传染性,需规范诊治避免传染。






怕热大汗,怀疑甲亢

  糖尿病容易合并其他内分泌疾病,甲亢是其中一种。怕热、大汗、心悸、手抖、精神亢奋、体重下降是甲亢的典型症状。而2型糖尿病患者往往形体肥胖,夏季特别怕热、汗出增多,需鉴别是否合并甲亢。另外,更年期妇女也会出现怕热汗多,更需细心诊治。


  医生建议:到医院进行甲状腺功能测定可明确诊断。糖尿病需控制饮食,甲亢则为消耗性疾病,需注意避免营养失衡。





一半有汗,一半无汗

  我们经常会听到糖友这样的苦诉:头面部及颈部、前胸部出汗,其他地方不出汗;头顶像要冒烟一样,双足如在冰窖中;只有大腿前侧出汗,裤子都湿透了,非常尴尬......汗液的分泌受自主神经系统支配,上述情况的出汗部位异常往往预示着糖尿病自主神经病变。

   

  医生建议:自主神经病变糖尿病患者需要排查其他相关症状,如体位性低血压、无痛性心梗、无症状性低血糖等。定期到医院检查,及时发现,以便处理。






半身出汗,排查卒中

  还有一类汗出部位异常的情况,为半侧身体出汗明显,对侧无汗或少汗。这种情况需要警惕脑卒中引起的自主神经功能损害。糖尿病患者是脑卒中的高危人群,随着年龄的增长,风险越高。

 

  医生建议:若合并出现面瘫、举手无力、言语不清等立刻拨打急救电话,立即就医。







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  江门市五邑中医院内分泌科成立于1996年,多年来致力于运用中西医结合的治疗方法,治疗糖尿病及糖尿病各种慢性并发症,是江门五邑地区中西医结合集临床、科研及教学工作于一体的专科。拥有糖化血红蛋白自动分析仪、胰岛素泵、糖尿病筛查箱以及各种生化和免疫指标检测仪等先进的诊治设备,开展胰岛功能测定、持续皮下胰岛素注射等现代医学先进诊疗手段,针对糖尿病各种慢性并发症等疑难病种采用中药外敷、熏洗等充分发挥中医特色治疗的有效手段,临床疗效确切,得到患者好评。同时专科运用中西医结合特色方法治疗甲状腺疾病及多种内分泌科常见病,能显著改善症状,减少并发症发生,对甲亢突眼、甲状腺肿及甲状腺炎等均有较好疗效。在垂体疾病、骨质疏松症、肥胖的诊断及治疗方面,采用中西医结合治疗的方法,具有较好的临床优势。

  联系电话:3509968、3509969、3509935、3509898转3068、3069、3035

  科室位置:门诊部:门诊三楼 住院部:十八号楼四楼


医生推荐

刘得华

  江门市五邑中医院内分泌科主任,主任中医师,医学硕士。从事临床及科教工作30多年,具有深厚的中医理论功底及丰富的临床经验。

  广东省优秀中医临床人才、广州中医药大学兼职教授、广东省首批名中医师承项目指导老师、暨南大学硕士学位研究生实践导师、江门市五邑中医院名中医,获江门市抗击非典先进个人、江门市优秀中医科研工作者等称号。现任广东省中医药学会糖尿病专业委员会副主委、广东省中西医结合学会甲状腺专业委员会副主委、广东省基层医学会中西结合老年病专业委员会副主委、广东省中西结合学会内分泌专业委员会常委、广东省临床医学会糖尿病教育与支持专业委员会常委、江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会常委、江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会主委、江门市医学会内分泌学分会副主委。

  擅于应用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病、女性更年期综合征、肾上腺疾病、肥胖、月经不调等各种内分泌代谢性疾病,对各系统疑难杂症的中医药辨证论治亦有独特经验。

  出诊时间:周一、三、五上午

  出诊地点:内分泌专科门诊303诊室

  预约挂号电话:请提前1—7(工作日)拨打(0750)3685151或114或12580



吕秀群

  医学硕士,副主任中医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会副主任委员。毕业于广州中医药大学,参与多项内分泌科研课题研究,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病。

  应诊时间:外出进修



朱锦匙

  主治中医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会常务委员。毕业于广州中医药大学,曾在南方医科大学附属珠江医院内分泌科进修1年,参与多项内分泌科研课题研究,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病。

  应诊时间:周一上午(内分泌专科门诊305诊室)



区觉璋

  副主任医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会常委兼秘书。毕业于广东医学院,曾在广东省人民医院内分泌科进修1年,参与多项内分泌科研课题研究,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病。

  应诊时间:周二上午(内分泌专科门诊303诊室);周四上午(内分泌专科门诊305诊室)



谭玲

  医学硕士,主治中医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会委员。毕业于南京中医药大学,曾在南方医科大学附属珠江医院内分泌科进修1年,参与多项内分泌科研课题研究,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病。

  出诊时间:周三上午(内分泌专科门诊305诊室)



黄泽

  医学硕士,主治中医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会委员,广东省中西医结合内科学会委员。毕业于广州中医药大学,参与多项内分泌科研课题研究,擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病。

  出诊时间:周四上午(内分泌专科门诊303诊室)



冯婉枝

  医学硕士,中医师,江门市中医药学会糖尿病内分泌专业委员会委员。毕业于广州中医药大学。擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢或甲减等内分泌系统疾病及其他内科疾病的诊治。

  出诊时间:周五上午(内分泌专科门诊305诊室)


文章来源:内分泌科

图/文:冯婉枝

编辑:黄玉妍 刘森

审核:刘得华



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