编者按：“糖尿病足”、“截肢”等字眼在广大糖友心中可谓是谈之色变，随着人民生活水平的提高，糖尿病早已成为流行病。在我国，每100个五十岁以上的糖尿病患者，就有8个会出现有不同程度的“糖尿病足”。

 

“糖尿病足”不再是老年人的“专利”
　　据估计，全球范围内每20秒就有一例糖尿病患者截肢，糖尿病足溃疡的死亡率高达11%，而截肢后死亡率则有22%。

　　我们把糖尿病的截肢分为大截肢和小截肢，近二十年来，我国糖尿病足的大截肢率从12.1%下降至2.14%，可是，小截肢率并没有发生很大的变化。

　　小截肢是指通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放性的局部截肢，有限地切除部分组织。

　　大截肢是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢又可分为低位截肢和高位截肢，低位截肢一般从膝下10公分处截肢，而高位截肢则需要从大腿根部截肢。

　　江门市五邑中医院内分泌科主任刘得华指出，对于有患足病风险的糖尿病患者，需要尽早完成糖尿病周围神经病变、血管病变、足病筛查。及早发现这些高危患者，开始针对性的健康教育和管理。

 

哪些糖尿病患者患“足病风险“较高呢？
　　内分泌科团队细心整理了以下10种容易患上“高危足”的情况，配上图片说明（为免图片引起不适，小编稍作处理），希望真正帮助到糖友们早日发现存在风险，早期干预治疗。

No1：足背或小腿浮肿

▲患者下肢肿胀，皮肤菲薄，自发性皮损伴渗液，经治疗后皮损处渗液明显减少，逐渐结痂。

 

▲患者双下肢明显凹陷性浮肿
 

No2：干枯无汗，容易皲裂

▲患者足底皮肤干燥，夏季仍出现皲裂。

No3：暗淡无光，色素沉着

 

 

▲患者颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处色素沉着。
 

▲患者双下肢胫前皮肤色素沉着

No4：皮肤毳毛脱落

▲患者肢体皮肤生出细毛，俗称“寒毛”。

No5：皮肤变色

▲患者右足第2-5足趾皮肤紫暗，与左足对比明显。

No6：皮肤瘙痒

▲患者下肢皮肤瘙痒难忍，散在抓痕皮损。

No7：足部溃疡

▲患者外踝关节容易撞、擦伤等引起溃疡。

No8：皮癣

 

▲患者头部皮肤真菌感染

No9：胼胝

▲患者第一趾根部长期受压导致角质增厚形成胼胝，俗称“鸡眼”、“老茧”。

No10：形态异常

▲患者足部外观正常，但趾间肌明显萎缩，足弓皮肤与鞋面反复摩擦出现破溃。
 

▲患者小截肢半年，因下肢血管狭窄、闭塞而导致远端足趾缺血，截肢术口瘀黑难以愈合、容易感染。
 

▲图三患者双足拇外翻，其余四趾趾间关节间隙变窄，甚至受曲变形，形成锤状趾、爪状趾。

 

温馨提醒
　　最后，刘主任提醒糖友们，如果出现上述任何一种病情，都属于糖尿病高危足高风险者，千万不能掉以轻心，因为每种都可能会随时发展成为严重的糖尿病足，使患者面临手术截肢的风险！

　　预防产生“糖尿病高危足”胜于治疗，关注足部健康应牢记在每位糖友的心中。早期进行糖尿病周围神经病变、血管病变、足病筛查才是重中之重，一旦发现微小破损和足伤，切不可自行处理或贴敷自制“草药”，避免造成伤口扩大，应及早就医规范治疗。