脑肿瘤：
揭开大脑“神秘肿块”的面纱
大脑
就像人体的“司令部”
指挥着身体的各项活动
可要是这个“司令部”里
长了肿瘤
麻烦就大了
……
案例回放
2024年5月头颅磁共振
2024年5月，年近60的美姨因持续性头痛来到江门市五邑中医院就诊，经脑MRI检查医生发现美姨左侧额叶占位病变，性质待定。为了进一步治疗，她前往广州医院接受了伽马刀放射治疗。
然而半年后，美姨的病情并未缓解，反而出现了间歇性头痛和右侧肢体乏力。到了2025年1月，她的头痛持续加重，右下肢乏力明显，右侧肢体肌力仅为2级。
2025年1月头颅磁共振
为寻求专科治疗，美姨遂入住江门市五邑中医院脑病科外科病区。复查脑增强MRI显示其左侧额叶占位病变增大，并伴有广泛脑水肿。
考虑到肿块增长迅速且恶性可能性大，经与美姨及家属充分沟通后，脑病外科团队为她实施了颅内占位病变切除术。手术成功完整切除肿块，并保护了毗邻的运动功能区。术后病理结果显示，病变符合胶质肉瘤WHO4级。目前，美姨已康复出院，后续将接受规范的放疗和化疗。
乔栎教授表示
脑部神秘肿瘤不能讳疾忌医、更不可忽视，尤其是恶性脑瘤，早诊断、早治疗是提高生活质量和延长生存周期的关键！
基于以上情况，
江门市五邑中医院
脑病科外科病区负责人、
主任医师乔栎教授
以及科室主治医师李创南医生，
来为大家科普
脑肿瘤相关知识。
01
大脑里为什么会长肿瘤？
乔栎介绍
肿瘤的发生就像一场细胞的“叛乱”。正常细胞在像基因突变、生活环境改变、病毒感染等各种因素影响下，开始不受控制地疯狂生长，慢慢就变成了肿瘤。脑肿瘤，就是在大脑、脊髓这些神经组织里冒出来的肿瘤。
乔栎教授带领团队为病友进行手术
02
常见的脑肿瘤有哪些？
01
胶质瘤
这是脑肿瘤里的“常客”。它就像地里疯长的野草，从神经胶质细胞开始长。低级别的胶质瘤长得相对慢些，高级别的像胶质母细胞瘤，那可就像脱缰的野马，疯长不说，还特别容易侵犯周围的脑组织。
02
脑膜瘤
大部分脑膜瘤是“温和派”，属于良性肿瘤。它在脑膜这个地方“扎根”，就像在房子的墙壁上长了个包，刚开始可能没啥感觉，等它越长越大，就会挤压周围的脑组织。
03
垂体瘤
垂体就像身体内分泌的“小指挥官”，垂体瘤一旦出现，就会干扰内分泌系统。 有的垂体瘤会让激素分泌太多，比如泌乳素瘤，会让女性月经不规律，男性没了“雄风”；生长激素瘤则会让大人手脚变大、脸变丑，孩子长得太高。
03
身体发出哪些信号要警惕？
李创南提醒广大市民朋友
身体出现以下这些症状要提高警惕，建议及时到医院就诊排查。
头痛
如果经常头痛，而且越来越厉害，特别是早上起来疼得更明显，还一阵阵地加重，就得小心了。这可能是肿瘤让脑袋里压力升高，脑膜和神经被刺激到。
呕吐
跟平常吃坏肚子的呕吐不一样，这种呕吐常常没什么恶心的感觉，一下子就喷出来了，尤其在早上空腹的时候。这是因为脑袋里压力高，刺激到了呕吐中枢。
视力下降
要是眼睛突然看东西不清楚了，或者看东西的范围变小，有可能是视神经被肿瘤压到，就像电线被压住信号传不过来的原理一样。
手脚不听使唤
要是突然感觉手脚没力气，走路不稳，甚至半边身子动不了，可能是肿瘤影响了大脑管运动的区域。
04
通过哪些检查可以诊断
是否长了肿瘤？
计算机断层扫描（CT）检查
就像给大脑拍个“快速照片”，能很快看到脑袋里有没有肿瘤，还能看出肿瘤大概的位置、大小和形状。如果怀疑有脑出血或者肿瘤里有钙化，CT检查就特别有用。
核磁共振成像（MRI）检查
这可比CT更厉害，像是给大脑做了个“高清透视”，能把肿瘤的细节看得清清楚楚，比如肿瘤和周围神经、血管的关系，对判断肿瘤的性质帮助很大。
抽血化验检查
要是怀疑是垂体瘤，就得查查身体里的激素水平。通过血液检查，看看各种激素是不是正常，帮助判断肿瘤的类型。
05
患上脑肿瘤怎么办？
乔栎介绍
治疗脑肿瘤的常规方法有手术切除和放化疗治疗。
手术切除
这是对付肿瘤的“主力军”。医生会像拆弹专家一样，小心翼翼地把肿瘤从大脑里取出来。对于良性肿瘤，切干净了就可能治好；恶性肿瘤虽然难对付，但手术能先把大块的肿瘤去掉，减轻对大脑的压迫。
放射治疗
用高能射线来“轰炸”肿瘤细胞，把它们杀死。手术后要是还有残留的肿瘤细胞，或者有些肿瘤没办法完全切除，放疗就能派上用场。
化学治疗
就是吃一些能杀死肿瘤细胞的药。不过，大脑有个“保护罩”叫血脑屏障，很多化疗药很难穿过去，所以化疗在脑肿瘤的应用有点受限。
脑肿瘤虽然可怕，
但只要大家多了解，
早发现、早治疗，
就有更大的机会战胜它。
要是身体出现了上面说的这些信号，
千万别拖着，
赶紧去医院检查。
指导医生及便民服务链接
乔栎
江门市五邑中医院脑病科外科病区负责人、主任医师，首都医科大学神经外科专业医学博士、副教授。
李创南
江门市五邑中医院脑病科外科病区主治医师
供稿：脑病科外科病区 李创南
初审：脑病科外科病区 乔栎
图片：脑病科外科病区 李创南
编审（二级）：宣传统战科 刘森
审发（三级）：宣传统战科 余敏贞