癫痫不论是原发性或继发性，其最主要的治疗目标是控制发作。目前科学合理的抗癫痫药物治疗可使75%～80％的患者获得完全或基本上的控制，抗癫痫药物治疗是临床上治疗癫痫最主要的方法。
　　治疗癫痫首先应明确是原发性还是继发性的。治疗继发性癫痫首先应去除病因，如手术切除脑瘤，驱除或杀灭脑寄生虫，控制脑炎等，如果去除病因后还有癫痫发作，则要和治疗原发性癫痫一样给予药物治疗。常用的抗癫痫药有效率可达80％。癫痫的治疗是一项细致而复杂的工作，需要依据病人的年龄、发作类型、发作频度、病因等许多因素综合考虑。如何合理使用抗癫痫药物呢？现将药物治疗应遵循的原则介绍如下。
1．总的原则
　　临床上应用抗癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量，最大限度地控制临床发作和脑电发作，同时在用药过程中又不产生明显的毒副反应。当前国际上癫痫治疗的观点和趋势已经不限于控制癫痫发作，而更注重如何提高患者的生存质量和减少毒副作用。具体来讲应注意做到：及早治疗，正确选药，单药为主，剂量个体化，有规律长期服药，停药要慢，定期复查。
2．具体的原则
　　⑴ 根据发作类型和综合症用药：根据癫痫发作时表现形式的不同，首选用药不同：如原发性全面性强直痉挛发作首选丙戊酸钠片，单纯或复杂部分性发作首选卡马西平片，失神发作首选乙琥胺或丙戊酸。
　　⑵ 首先单一药物必要时联合用药治疗：两种以上药物合用因药物间相互作用，有时并不能提高甚至可能降低疗效，故多主张先单用一种药物治疗。如病人为难治性癫痫或同时有多种发作类型，可以考虑联合应用两种以上不同类的药物，以不超过3种为宜。
　　⑶ 坚持早期、长期按时用药：癫痫一旦确诊，尽早治疗，越早疗效越好；一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应毫不间断地坚持每天定时足量服用，自行停药会导致更严重的发作。一般至少坚持3～5年以上完全不犯病，才能在医生指导下考虑逐渐缓慢减量，递减过程需1～2年。全程必须无复发，有复发则从头开始用药。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。停药必须做到缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢。当减药期间或停药后出现癫痫复发时，应立即恢复以前的有效剂量。
　　⑷ 个体化治疗：应针对不同的患者选用药物的种类、剂量、给药方法与辅助药物都有所差别。
　　⑸ 足量规则用药：理想的药物剂量是既能完全控制发作又不产生副毒反应的最小剂量，所以一般自小剂量开始，如不能控制，再逐渐增加剂量，找到最低有效剂量，保证药物血浓度处于稳定有效浓度水平范围，使癫痫不发作。儿童用药剂量一般需按照体重换算。没有达到有效剂量不要频繁换药。