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医生提醒:

  感染丙肝病毒者,应及早到医院检测,避免病情不可逆转。


    

  43岁的泽叔(化名)经过多年打拼,事业逐渐步入正轨,心想盼望着的好日子终于要来了,可没想到却突然遭遇晴天霹雳——被诊断出丙肝肝硬化,而此前,他并不知道自己患有丙肝,更别说治疗了。后来,他想到这可能是20多年前一次输血引起的丙肝感染。“如果能早点检测,规范治疗,就不会发展到肝硬化这不可逆转的一步。”谈起自己的疾病,泽叔又悔又恼。


  肝炎——肝硬化——肝癌,是肝癌进化三部曲。7月28日是“世界肝炎日”,今年的主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。关于肝炎,市民都有不少的疑问,对此,记者采访江门市名医、江门市五邑中医院感染科胡泰洪主任。

    



43岁中年男子

怀疑自己感染丙肝病毒20多年

    


    

  前段时间,泽叔发现自己经常感到腹胀。近日,他来到江门市五邑中医院感染科就诊,经检查,确诊为丙肝肝硬化。


  接诊的胡主任表示,肝硬化目前尚无根治办法,主要在于早期发现和阻止病程进展。肝硬化患者因肝功能已受损,生活、工作都会受影响。


  泽叔此前不知道自己患有丙肝,且没有症状,一下子发展到肝硬化,他自己都很难接受。为何会如此?胡主任分析道,丙肝主要通过输血和血制品以及破损的皮肤和粘膜传播。有输血史或用血制品史、注射吸毒者、接受过有创操作者、在不正规诊所拔牙、做过穿孔或文身(特别是没有使用一次性工具),以及感染丙肝病毒的母亲生下孩子等,都是丙肝感染的高危人群。



  听到这里,泽叔想起自己在20多年前曾因外科手术有过一次输血史,可能是那时感染了丙肝病毒。他怎么都想不到,一次输血竟然埋下了一颗“炸弹”。他也从没想过,要到医院进行丙肝的相关检查。


  胡主任表示,以前,一些机构对于输血没有严格的规范,导致所提供的部分血液不符合规定,从而引起丙肝的传染。如今,因输血而导致丙肝的情形已经很少见。


  “一般人感染了丙肝,并不一定有什么症状。一旦出现症状,就可能是晚期了。”对于这个病例,胡主任感到十分可惜,“丙肝是可以治愈的,如果该患者能早点到医院筛查,就不会发展到肝硬化。”

    



积极预防,主动检测,规范治疗

    


    

  “积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害。”这是今年世界肝炎日的主题,旨在号召大家积极主动接种疫苗,主动体检了解自身健康状况。感染者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的危害。


  作为一名医务工作者,胡主任对于这个主题深表认同。在临床上,他见过很多因没有及时发现肝炎,或感染了肝炎却没有规范治疗,而导致肝衰竭、肝硬化甚至是肝癌的患者,这让他感到很可惜。“肝病的进展有一部分是‘沉默’的,没什么症状。等到出现症状时,已是晚期,因此,早诊断、早治疗是关键。”胡主任如是说道。



  胡主任介绍道,肝炎有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种,最常见的是病毒性肝炎。病毒性肝炎分甲、乙、丙、戊型4种,其中,乙型肝炎和丙型肝炎病程复杂,迁延成慢性后,可发展为肝硬化或者肝癌,是我国疾病负担最重的重大传染病之一。


  据了解,预防肝炎最行之有效的手段就是预防接种,目前我国有甲肝、乙肝疫苗。在我国,适龄儿童可以免费接种乙肝疫苗和甲肝疫苗。如果新生儿母亲乙肝表面抗原阳性,则存在母婴垂直传播的危险。为阻断此种传播方式,医疗机构将按照《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,对新生儿进行乙肝母婴阻断。



  胡主任补充道,一旦怀疑自己感染肝炎病毒,首先要积极主动检测,选择一家正规的医疗机构确诊是否感染肝炎病毒以及感染的病毒类型,并接受规范的抗病毒药物治疗,谨遵医嘱定期复查,可以有效延缓或阻止慢性病毒性肝炎发展成为肝硬化或肝癌的进程,遏制肝炎带来的危害。


  “规范治疗也非常重要,一旦确定患有慢性肝炎,应在临床医生的指导下,规范进行抗病毒治疗。这样可以有效清除肝炎病毒,帮助身体恢复功能,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。”胡主任说,其中,甲肝、肝是可以彻底治愈的,而丙肝患者只要使用新型抗病毒药物规范治疗,坚持服药3个月后,治愈率能达90%以上;乙肝患者则需要长期服药,规范治疗,从而使病情稳定。

    



慢性肝炎患者

在生活中应注意哪些事项?

    


    

  那么,肝炎患者在日常生活中有哪些注意事项呢?


  提起乙肝、丙肝等病毒性肝炎,很多人的第一反应是:会不会被传染?许多人认为这些病毒性肝炎可通过饮水、饮食等日常生活接触传播,拒绝和肝炎病毒携带者共同进餐、工作和生活。


  对此,胡主任表示,这种想法是不对的,乙肝、丙肝主要通过母婴、性和血液传播,日常生活中一般是不会被传染。



  慢性肝炎患者,要注意生活规律。饮食方面,应注意三餐规律,营养要均衡,正常饮食即可,切忌喝酒;运动方面,要加强体育锻炼,适当运动,不建议做一次性过度疲惫的运动,应注意循序渐进,坚持不懈。如果当前存在肝功能异常或有其他不适症状,应该暂停运动,等到恢复后再进行;睡眠方面,要保证充足的睡眠,每天尽量在晚上11点之前入睡;用药方面,乙肝患者需要遵医嘱规律服用抗病毒药。


  值得注意的是,乙肝病毒携带者在肝功能正常的情况下,不宜继续服用保肝、护肝药物。不少江门市民喜欢自行用中草药煲汤,这是不可取的,有些中草药可能会对肝脏有损害。


  此外,还应注意自我监测以及定期复诊复查。进行抗病毒治疗的乙肝患者,需要3—6个月定期做好相关复查。一是监测治疗效果,二是为了监测是否发生耐药,以及是否有其他并发症的出现。

    



延伸阅读


妊娠期肝功能异常 该怎么办?

        


  拿到检查单后,怀孕4个月的小乔(化名)心里一惊,她的谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值都超过了正常值,分别是74.7U/L(正常值为5—40U/L)、57.6U/L(正常值为4—44U/L)。“怀孕前,我肝功能都正常,怎么现在竟然出现肝损害了呢?”小乔纳闷道。


  胡主任解释称,妊娠期间母体发生一系列生理变化,如母体新陈代谢旺盛,营养物质消耗多;孕期母体产生大量的性激素需要在肝内代谢和灭活,胎儿的代谢和解毒作用也要依靠母体肝脏来完成。妊娠期间出现肝功能异常比较常见,属于正常的生理性现象。如果没再出现其他异常症状,就无需太担心,可以继续观察。此外,若孕妇原本就患有脂肪肝、病毒性肝炎等肝病,则有可能加重病情。



  胡主任表示,根据最新的临床指南,建议乙肝妈妈即使肝功能正常,也要在孕中后期坚持抗病毒治疗,这样不仅对孕妈妈的肝功能有好处,还能降低母婴传播的可能性。妊娠期乙肝妈妈抗病毒治疗一般选用的都是对胎儿安全的、副作用小的药物,因此乙肝妈妈不必担心药物对胎儿有不良影响。



专科链接


  江门市五邑中医院感染科是国家中医药管理局“十一五”重点建设专科、国家中医药管理局“艾滋病”重点研究基地及传染病临床基地”。科室以中医药为特色 善于加强临床与实验研究,突出艾滋病、慢性肝炎、肝硬化等疾病的综合手段治疗优势,不断拓展新的中医治疗手段。如中药外敷、中药提速透化疗法、中药结肠灌注透析疗法、针灸、中药熏蒸、穴位注射等。研制了以芍地蓝片、茵黄祛脂胶囊、肝炎一号糖浆、及术颗粒等为主的院内制剂。把中医以人为本的理念全面贯彻于治疗、康复保健的全过程,同时强化西医诊疗技术。


  科室拥有一支技术力量强 人才梯队结构合理的技术骨干队伍 近年来,承担了国家、省(部)、厅(局)课题。加强中西医结合治疗肝病在调节免疫、抗病毒、抗肝纤维化等方面的临床与实验研究。承担课题省部级课题3项、市级课题3项;发表论文数十篇,获省市科技进步奖5项;参编专著3部;2007年参研“国家中医药管理局属下的中医药治疗艾滋病关怀项目”,  2009年参与国家“十一·五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”病毒性肝炎项目的研究。2010年参与国家“十一·五”科技重大专项“中医药防治艾滋病、病毒性肝炎等疾病临床科研一体化技术平台体系构建及应用研究”,并获省市科技进步奖多项。


  未来科室将开展人工肝系统、骨髓干细胞移植治疗肝脏疾病。使科室发展成为感染性疾病预防 治疗的优势专科,并成为医疗 教学 科研相结合 全方位发展的科室。


专家推荐
            

胡泰洪

  江门市名医,副主任医师,江门市五邑中医院感染科主任,从事综合手段治疗肝病的临床与科研工作20余年,有扎实的中医、西医理论基础及丰富的临床经验,擅长以综合手段,治疗感染性疾病、各型肝炎、肝硬化。

  出诊时间:周二、四全天,周一,五上午

  出诊地点:门诊三楼(312)


文章来源:江门日报 指导科室:感染科

指导专家:胡泰洪 编辑整理:宣教科


        

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