“哮喘是一种对健康危害大的慢性气道炎症性疾病，已经成为全球性的健康问题。”范发才介绍，慢性气道炎症意味着哮喘有三个特点，即它是一种气道疾病、慢性病和炎症性疾病。

　　哮喘主要是气道的一种过敏性炎症，跟我们平时说的感染性炎症，以及创伤后的局部发炎等情况不一样。

　　据悉，导致哮喘主要有内因和外因两个方面因素：

　　遗传因素是内因

　　如果父母或家族里有人患上哮喘或过敏性鼻炎，那么子女患上哮喘的概率就会高些。然而，并不是说父母患上哮喘，子女肯定会患上哮喘，只是患病风险要高些。

　　外部环境是外因

　　在外部环境里，有很多物质可以诱发哮喘，这些物质我们一般称它为过敏原，包括室内、室外的一些过敏物质，比如一些花粉、尘螨、粉尘、刺激性气体，或者被污染的空气等。

　　“哮喘主要是一种气道疾病，喘息是它非常典型的症状，患者在呼吸的时候气道里面会发出类似拉风箱的喘鸣声，而且会觉得胸闷、气短，这就是喘息，它不同于运动之后那种上不来气的感觉。有些患者自己听不到喘鸣的声音，但是医生用听诊器可以听到他肺部的哮鸣音。有些患者支气管痉挛严重时，肺部反而不会发出哮鸣音，这往往意味着哮喘非常严重。”范发才说，此外还有一部分患者表现为慢性咳嗽，特别是在夜间或凌晨频繁干咳，有时会被误诊为气管炎等疾病。因此，范发才建议，市民如果反复出现咳嗽的话，应该及时到呼吸病专科作相关检查。

▲接受治疗的患者

          

案例回放            

8岁患上哮喘病，一直规范治疗，

如今52岁仍健康生活……

　　今年52岁的刘姨，自她8岁开始就出现反复气促、胸闷等症状，冬春季节或受凉后症状尤其明显，被诊断为“支气管哮喘”，如今已有40余年病史，且合并慢阻肺。她曾辗转多地求医，2018年经人介绍，找到范发才诊治。

　　平时，刘姨定期门诊复查，长期坚持用药，病情尚稳定。若遇上天气突变等因素导致哮喘严重急性发作，急诊静脉用药等方式治疗一两天，也可以缓解症状。刘姨说：“状态好的时候，我看门店、带孙子等基本没有太大问题。”

　　不过，近日由于过度劳累，刘姨诱因未明出现气促加重、喉间哮鸣音、口唇紫绀、指甲紫黑等症状，需要张口呼吸，家人自测指血氧饱和度低至70%（通常低于90%提示为呼吸衰竭）。

　　为进一步诊治，刘姨深夜被送到江门市五邑中医院急诊科就诊，经过吸氧、解痉、平喘等治疗处理后，转到肺病科（呼吸与危重症医学科）住院。

▲医护团队为患者应用无创呼吸机通气，帮助患者排出过高的二氧化碳。

　　由于患者出现严重呼吸衰竭，伴有肺性脑病、心功能衰竭，病情非常危重。范发才团队立即给予雾化吸入表面激素和支气管舒张剂，并通过静脉使用激素进行抗炎、解痉、平喘处理，同时为其应用无创呼吸机通气，帮助患者排出过高的二氧化碳。经过近两个小时的抢救治疗，刘姨病情有所缓解。

　　值得一提的是，刘姨到院时，倍感疲劳、没有食欲，范发才为其开具祛痰平喘、健脾开胃的中药。第二天，刘姨食欲改善了，精神状态也好了很多，对后续的治疗也增添了信心。“中西医结合治疗哮喘是我科的一大特色，中西医优势互补，临床疗效非常好，这位患者病情也较快控制出院。”范发才介绍。

　　“如果得了哮喘，一定要规范用药，用药不当会导致患者的病情反复发作。”范发才提醒，治疗哮喘的药主要有两大类：针对哮喘发作时的喘息、胸闷气短等症状，用来缓解气道痉挛的，叫缓解药物；针对患者病根，即慢性气道炎症的药，是在患者没有症状时，也要坚持用的药物，比如糖皮质激素，叫控制药物。

　　“吸入用的糖皮质激素是治疗哮喘最常见的药物。”范发才说，可能有些人一谈到激素就会有抵触心理，觉得吸入激素类药物的副作用大，对于儿童患者，家长还可能会担心影响孩子的生长和发育，其实，这是一种误解。

　　吸入激素主要作用于人体的气道局部，副作用非常少，哪怕有一点点药吞到了胃里，经过肝脏代谢以后，基本没有多少副作用。每次吸入糖皮质激素，屏息结束后立即漱口清除残留在口咽部的药物，可减少出现咽干、咽疼、声音沙哑、口腔念珠菌感染等情况。一般患者只要正确用药，这种局部的副作用较少发生，即使发生也是容易控制的。

　   肺病科（呼吸与危重症医学科）通常采用中西医结合措施治疗哮喘，提高了临床疗效，可减少糖皮质激素的应用，降低药物不良反应的发生率。科室团队还运用中药穴位贴敷、耳穴压按、自体血穴位注射、针灸等中医特色治疗，调节患者脏腑功能，增强体质，改善免疫功能，获得患者好评。

▲医护团队为患者进行中医特色治疗，得到患者好评。

　　此外，哮喘患者还应随身携带能快速缓解哮喘急性发作的药物，如沙丁胺醇气雾剂、吸入糖皮质激素联合福莫特罗的复合制剂之类的药物，这些药物可快速缓解支气管痉挛，从而迅速缓解哮喘的症状。

　　范发才提醒，哮喘患者应定期监测肺功能、气道炎症等相关指标。他建议至少每年进行一次肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）等检查，以便更好地评估气道炎症水平。医生会通过这些检查结果来评估治疗效果，了解患者用药依从性，确定是否需要调整治疗方案等。

哮喘患者可这样做好自我防护