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女性健康“头号杀手”,出现这个症状很多年轻人会忽视!

发布时间:2020-09-16 08:07 本文来源: 外四科


2019年江门市城区肿瘤登记数据显示
在我市女性恶性肿瘤发病中
乳腺癌以20.57%的占比排名第一

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。全世界的乳腺癌患者中,40岁及以下的患者占10%—20%,35岁及以下的乳腺癌患者占6.6%—7.3%。其中,发生于35岁及以下的乳腺癌又称为年轻乳腺癌。相关数据显示,我国目前约有55万名乳腺癌患者,乳腺癌发病率呈上升趋势,且发病年龄越来越小。

  2019年江门市城区肿瘤登记数据显示,在我市女性恶性肿瘤发病中,乳腺癌以20.57%的占比排名第一,已经成为女性健康的“头号杀手”。为此,记者采访了江门市五邑中医院外四科(心胸乳腺外科)副主任医师梁春荣,分享乳腺癌的预防知识。



案例显示
乳腺癌呈年轻化趋势


案例1:26岁女子左腋下淋巴结肿大未重视,最后确诊为乳腺癌

  小雅(化名),26岁,四川人,定居江门。小雅已经结婚,并且有一个3岁的孩子。今年1月,她发现左腋下淋巴结肿大,摸起来质地较硬,无痛感,当时未予重视。5月,小雅发现左乳肿物,当时仍未重视,后来肿物越来越大。6月10日,她来到江门市五邑中医院检查,确诊为乳腺癌,需入院行手术治疗。小雅的病理结果显示,左乳浸润性导管癌,肿物4.5cm×3.5 cm×2.6cm,淋巴结直径0.4cm—2.8cm,pT2N3M0 ⅢC期,术后需行化疗、放疗及靶向治疗。


  小雅不愿相信,自己这么年轻,居然患上乳腺癌,也一度处于恐惧当中。后来,在家人的陪伴和医生的耐心劝导下,她才渐渐接受这个事实,并选择勇敢面对。目前,小雅已接受手术切除肿瘤治疗,病情稳定。接下来,将进行放化疗和靶向治疗等。


▲外四科团队在研究病例





案例2:36岁女子右乳肿物,确诊为右侧乳腺粘液癌

  李小姐,36岁,未婚未孕,就诊6个月前发现右乳肿物,当时未予重视,后来肿物逐渐增大。6个月后,她到医院就诊住院治疗,病理结果显示,右侧乳腺粘液癌,肿物7cm×6cm×5cm,前哨淋巴结6枚均无癌转移,pT3N0M0 ⅡB期。


  后来,李小姐接受了保乳手术、放疗等治疗,目前坚持服用内分泌药物,情况良好。





专家提醒
早发现、早诊断、早治疗是关键


日常生活中,如何才能及时发现乳腺癌?


  梁春荣强调,要注意自检,除了乳房外,还要注意腋窝的检查,发现异常要及时到医院就诊,切忌因为肿块无疼痛而不重视,直至肿物越长越大,甚至出现腋窝淋巴结转移,错过了早发现、早诊断、早治疗的时机。


  此外,女性要适龄婚孕,注意哺乳,建议哺乳12个月。大龄未婚孕的女性更要注意乳腺方面的自检,发现异常应及时到医院就诊。


  针对乳腺癌特别需要注意的问题,梁春荣进行了一一解答。



哪些人容易患年轻乳腺癌?

  第一,有乳腺癌家族史的人。


  第二,包含以下危险因素:初潮年龄早(≦11岁)、首胎生育年龄大(>35岁)、哺乳时间少或不哺乳(建议哺乳12个月)、大龄未婚未孕(>40岁)、外源性雌激素(如口服避孕药)、乳腺疾病病史、饮酒、吸烟、肥胖、饮食习惯(如甜腻饮食、过多油炸及红肉)。


  梁春荣介绍,年轻乳腺癌分化较差、肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性较强,恶性程度高,预后不良。早期发现、早期诊断可以使患者获得较好的预后。





如何进行自我检查?

  梁春荣提醒,女性要每月进行一次乳腺自我检查,最好在月经来潮后7—10天,如发现异常应及时到医院就诊。以下为自查三步法


   一看 站立或坐于镜前,面对镜子观察两侧乳房,观察乳房的大小、形态、轮廓、皮肤、颜色有无改变,乳头有无抬高、凹陷、溢液等。


   二触 左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指的指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头头晕区开始逐渐向外做环状顺时针或逆时针方向触摸;用同样的方法检查右边乳房。注意不要遗漏腋窝部位,不能用手提捏乳腺,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。


   三挤 以大拇指和食指压乳头,注意有无异常分泌物。



  如果自我检查中出现以下异常状况,应及时就医:


  1、乳腺新发肿块/结节。80%以上的肿块和结节都是良性的,或者是乳腺增生,或者是囊性增生,或者是乳腺纤维瘤等良性肿瘤。生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查清楚。


  2、乳头溢液或乳头回缩。引起乳头溢液的原因很多,除了乳腺增生外,还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等,有的女性内分泌紊乱也可以引起乳头溢液。乳头回缩和乳头溢液,要警惕乳腺导管内癌的几率。


  3、乳头糜烂。高度警惕一种恶性乳腺癌“派杰氏病”。


  4、橘皮样外观。乳腺癌细胞影响到乳腺淋巴回流,形成淋巴水肿,就像橘皮一样。这是乳腺癌进展期的一个主要表现。要注意和其他疾病区分,比如得乳腺炎也会产生橘皮样外观。


  5、乳房皮肤凹陷/酒窝征。当乳腺癌侵及皮下韧带的时候,可能挛缩造成皮肤凹陷呈小酒窝状,也就是“酒窝征”,是乳腺癌特征性的一个表现。


  6、绝经后乳腺疼痛。绝经后的女性如出现乳腺疼痛应及时就医。导致乳腺疼痛的原因有很多,如乳房肿块等,不过乳房肿块不等于乳腺癌,但是发现乳房肿块应及时就医,做进一步诊断。





如何预防乳腺癌?

  想要躲开乳腺癌这个健康“杀手”,梁春荣表示,关键在于早发现、早诊断、早治疗。I期乳腺癌90%以上能治愈,II期和III期效果就稍差,治愈率分别降至70%和50%左右,而原位癌几乎100%可以治愈。


那么,如何预防乳腺癌呢?

  梁春荣建议,对于一般女性,18岁—39岁应每月一次乳房自我检查,1—2年一次健康体检;40岁以上应每月一次乳房自我检查,每年一次健康体检和乳腺钼靶检查。


  而对于具有严重高危因素的女性,如明显乳腺癌家族遗传史、既往有乳腺癌或不典型增生病史等,自发现高危因素起,每月一次乳腺自我检查,每半年做一次体检。从35岁起,应每年做一次乳腺钼靶检查。



患上乳腺癌就得切除乳房吗?

  梁春荣介绍,年轻乳腺癌是一种基因病。尽管发病机理目前仍然不太清楚,但研究已经证明,女性有两个与乳腺癌相关的基因BRCA1和BRCA2,当它们发生变异时,有40%—80%患乳腺癌的风险。


  很多女性有这样的疑问:患上乳腺癌就得切除乳房吗?对此,梁春荣表示,“一刀切”治疗方式已过时。该院将根据每位患者的分子分型不同,由多个学科共同为乳腺癌患者量身定制个体化的治疗方案。


  最后,梁春荣建议,女性要避免熬夜晚睡;保持心情愉悦;少食用雌激素含量高的食物及保健品。




专科链接

  江门市五邑中医院外四科(心胸外科)由外科学博士李春华副主任医师领衔,由技术全面、经验丰富、责任心强的医护人员组成。本科主治心血管、食管、肺脏、纵隔及乳腺外科疾病。心血管外科疾病主要包括先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病和大血管疾病;食管外科疾病主要包括食管癌和食管良性疾病;肺外科疾病主要包括肺癌、支气管扩张、肺大疱、自发性气胸等;纵隔疾病主要包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤等;乳腺疾病主要包括乳腺癌及其它乳腺良性疾病。本科对于上述疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验,能够为上述疾病患者提供优质、高效、价廉的服务,能完全纠治先天性心脏病,改善心脏瓣膜疾病和冠心病的心脏功能,能减轻食管、肺脏及乳腺恶性肿瘤患者的症状、改善生活质量、延长生存期。


专家推荐

李春华

  江门市五邑中医院外四科(心胸外科)主任,副主任医师、博士,在沈阳军区总医院(全军心血管内外科研究所)心血管外科及南方医院心胸外科从事临床和科研工作10余年,师从汪曾炜教授、蒋耀光教授、张仁福教授、王武军教授等我国著名心胸外科专家,熟练掌握心血管外科疾病的术前诊断和处理、术后监护和治疗;熟练掌握心血管外科危急重症的处理


医学指导

梁春荣

  江门市五邑中医院胸外科副主任医师,毕业于广东医学院,现任广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员、广东省中医药学会乳腺病专业委员会委员、广东省医学会心血管外科学青年委员会委员。擅长乳腺良、恶性肿瘤早期诊断、外科手术治疗(根治术和保乳术)、乳腺微创手术治疗及术后综合治疗。

  出诊时间:周一上午

  出诊地点:门诊楼4楼402


文章来源:江门日报 指导专家:外四科 梁春荣

编辑:黄玉妍  刘森 审核:李春华



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