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一口气跑完23层,结果被"横纹肌溶解综合征"盯上了……

发布时间:2020-10-16 10:02 本文来源: 肾病科 图/文:王铁军 林洁华




肾病科杨爱成主任带您了解

“横纹肌溶解综合征”


案例回放

  35岁梁先生平日忙于工作,很少进行身体锻炼,前几日因为赶时间快速地从23楼跑到1楼(楼梯)后出现剧烈呕吐,不久之后整个人就开始出现了双下肢肌肉剧烈酸痛,伴有小腿肌肉痉挛,上厕所时还发现解出的小便像浓茶一样。梁先生不敢耽误,马上来到江门市五邑中医院急诊科就诊,经抽血检查发现:CK(肌酸激酶):87063 U/L(男性正常值:38-174 U/L),被诊断为“横纹肌溶解综合征”,转入肾病科住院治疗。




患者


我这么年轻,就下个楼梯下得急了些,怎么就得了个这么严重的横纹肌溶解综合征呢?

小编




今天,小编就请江门市五邑中医院肾病科杨爱成主任来为梁先生答疑解惑。




杨主任



  其实,横纹肌溶解综合征在人们日常生活中是较少出现的,主要是平时缺乏锻炼的人,经过一过性的大量的且剧烈的运动,很容易就会导致横纹肌溶解综合征,也可以叫肌红蛋白尿症。这类患者大多数是无基础病的年轻人,所以提醒市民朋友在运动后出现此类症状时一定要及时就医,避免进一步造成肾损害。


肾病科杨爱成主任带领医护人员查房


  对于横纹肌溶解综合征,很多人都是一知半解甚至毫无所知,以为只是运动后出现的普通肌肉酸痛,休息几天就会好,殊不知这样往往会耽误最佳就诊时间,造成肾脏不可逆的损害,引起严重的后遗症。



小编




那究竟如何区分横纹肌溶解综合征和普通运动后引起的肌肉酸痛呢?从而避免错过最佳就诊时机。




杨主任



  横纹肌溶解综合征通常有浑身肌肉疼痛、肌肉水肿,恶心呕吐,出现浓茶色的尿等症状。如果出现了上述症状,请及时到医院完善相关检查,如尿常规、生化及肾功能检查等,判断有无肌酸激酶、肌酐、尿蛋白的升高等,一旦确诊应马上住院接受系统诊治以取得最佳治疗效果。


  本案例的梁先生入院后经过系统诊治后,症状已明显好转,由于就诊比较及时,还未出现明显的肾损害,血肌酐值仍在正常范围内,故经过加强补液、碱化尿液等对症处理后,症状已经得到明显改善。


  值得一提的是这类患者如果出现肌酐明显升高,伴有大量蛋白尿,则应及时行血液透析治疗,从而改善肾脏微环境,避免肾脏进一步损害,最大程度上减缓肾小管的破坏。


▲左边是正常尿液,右边是横纹肌溶解综合征患者排出的非正常茶色尿。



小编




什么是横纹肌溶解综合征?




杨主任



  横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、药物等原因所致横纹肌细胞被破坏和溶解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌肉细胞内的成分进入细胞外面及血循环,引起人体内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。



小编




在平时生活中,有什么措施可以预防横纹肌溶解综合征呢?




杨主任



预防措施有5点


  1. 运动循序渐进,不要一下太大负荷。

  2. 运动的中后阶段,应补充足够水分,让水冲淡尿液,及时把肾中的肌红蛋白排出体外,防止积攒在肾脏造成损伤。

  3. 饮食上注意不要过量食用容易导致横纹肌溶解综合征的食物。

  4. 勿滥用药物,对于有可能引起横纹肌溶解的药物一定要在专业医生指导下使用。

  5. 餐后或运动后多关注自己的身体变化,如果24小时内出现肌肉酸痛、全身乏力伴有茶色尿等症状,要警惕是否出现横纹肌溶解综合征,应及时到正规医院就医。



专科链接


     江门市五邑中医院肾病科成立于1997年,经过多年发展,形成了中医特色突出、西医诊断手段齐全、治疗方案完备的特色科室。是江门五邑地区唯一的集医疗、教学和科研于一体的中西医结合肾脏病诊疗中心,在本地区享有较高的声誉。


      专科特色:运用综合手段(中西医结合)治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性尿路感染、急/慢性肾功能衰竭、IgA 肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高尿酸肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎,以及各种风湿病如痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、成人斯蒂尔病、白塞病、银屑病关节炎、免疫性不孕不育等疾病,并形成了一系列有效方案。多年来在系统性红斑狼疮不孕不育的诊治上,与产科妇科儿科等团队形成了便捷、经验丰富的多学科协作(MDT)模式,使得众多育龄女性的红斑狼疮患者生下健康的宝宝。


专家推荐

杨爱成

  肾病风湿免疫科主任,主任医师,医学博士,暨南大学硕士研究生导师,岭南名医、江门市名医。擅长中西医结合治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、急/慢性尿路感染、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿路结石等泌尿系疾病。擅长肾内科各种专业技术如血液透析、腹膜透析、肾活检术、超声引导下动-静脉内瘘狭窄PTA超高压球囊扩张术。
  擅长中西医结合治疗各种风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、白塞病、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、免疫性不孕不育等诊治。尤其在痛风及高尿酸肾病的中西医规范化治疗、慢性生肾衰竭的中医治疗、系统性红狼疮(狼疮性肾炎)、类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮不孕不育等肾脏风湿免疫疾病的疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验。
  出诊时间:周一下午,周二、周五上午
  出诊地点:门诊三楼313+室
  微信号:yac666999


文章来源:肾病科

图/文:王铁军 林洁华

编辑:黄玉妍 刘森

审核:杨爱成



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