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前言

  “医生,我跑步会气喘“不够气”,现在大步走也会气喘吁吁,我到底怎么了?”一名学生问在学校进行健康筛查的医生,江门市五邑中医院骨三科(脊柱外科)医生陈伟健经过细心的体格检查后,确诊该名学生患了严重的脊柱侧弯,而且病情已经影响了她的心肺功能!


▲骨三科医生陈伟健为学生进行脊柱侧弯检查



脊柱侧弯——20名学生约有1人发病

  陈医生介绍说,脊柱侧弯指脊柱冠状位、矢状位、轴位序列异常的三维畸形,可以分为非结构性或结构性两种,临床以结构性中的特发性脊柱侧弯常见,占总数的75%~85%。


  特发性脊柱侧弯以青少年型(年龄>10岁~骨骼发育成熟之间)最常见,80%的患者在10岁至14岁发病,以女性多见,男女比例约为1:2.5,女性的进展风险是男性的10倍。


  由于孩子们处于生长发育的高峰期,且早期不痛不痒,容易被忽略而加重。


  据2013-2015年广东省5市34万中学生脊柱侧弯学校筛查的结果发现,脊柱侧弯的发病率约为5.4%,平均每20名学生约有1人发病。





连续3年——脊柱外科团队走进全市中小学开展疾病筛查

  江门市五邑中医院骨三科(脊柱外科)团队,积极配合江门市疾控中心对该疾病的预防工作,连续3年进入全市的中小学,对中小学生进行脊柱侧弯的健康筛查工作。


  为了让广大学生及家长了解脊柱侧弯的相关知识及预防,骨三科派出陈伟健郑乙两位医生全力配合江门市疾控中心,作为专家讲师参与了江门市学生常见病干预项目,通过“专家进校园”和“线上家长讲座”的方式参与活动10场,服务覆盖6500余人次。


陈伟健医生参加“专家进校园”进行脊柱侧弯科普


郑乙医生参加“健康直通车”线上家长讲座进行脊柱侧弯科普





骨三科(脊柱外科)加入粤港澳大湾区脊柱侧弯畸形联盟理事单位

  2021年10月,骨三科加入粤港澳大湾区脊柱侧弯畸形联盟成为其理事单位,致力于脊柱侧弯预防工作,并开展一系列体检筛查及科普工作。


▲骨三科加入粤港澳大湾区脊柱侧弯畸形联盟


  骨三科梅汉尧主任认为,大部分的儿童青少年脊柱侧弯患者,早期可以通过保守治疗达到较好的矫正效果。一般情况,脊柱弯曲角度小于25°但是仍在生长发育,或者弯曲度数小于45°且已经停止发育的患者,可在医生的建议下,采取预防进一步加重的措施并定期复查。


▲一名初中学生脊柱侧弯X光片


  其中,支具治疗是目前保守治疗方法中有效程度较高的一种治疗方法,经过支具治疗,纠正成功率达72%。


  支具治疗常用于脊柱侧凸角度在25°-40°并处于生长期的患者,根据患者脊柱侧弯的类型和程度,在专业医生指导下选择最合适的干预和支具治疗方案;如果错过保守治疗时机,患者侧弯角度大于45°且停止生长发育的患者,则应及时考虑手术,如果延误手术时机,侧弯角度进展越来越大,手术风险将越来越大。





专家提醒——早期干预、及时纠正是最好的方式方法

  骨三科主任梅汉尧介绍,江门市疾控中心今年抽样筛查的4744名学生中,检测出不同程度的脊柱侧弯学生共155名,脊柱侧弯的发病率约为3.26%。这些数据,仅限于抽样调查的学生人群,还有很多没有被抽样筛查到的学生,存在不同程度的脊柱侧弯,这部分学生和家长很可能还懵然不知。


▲骨三科医生为学生进行脊柱侧弯检查


  特发性脊柱侧弯的发病机制目前尚未明确,可能与基因遗传因素、神经内分泌系统异常、躯干生长不平衡、日常不良坐姿、不恰当的运动有关。


  梅主任提醒家长们,及时关注孩子脊柱侧弯的情况并加以注意和纠正,相关诱发因素可能会带来多方面危害,包括:心肺功能下降、体型外观改变、胸部发育异常、神经系统、智力发育,心理发育都会受到不同程度的影响。一旦发现孩子肩膀一侧比另一侧高,或者剃刀背等异常情况,应该及时带孩子到正规的医疗机构就诊。





医生推荐

梅汉尧

  江门市五邑中医院骨三科(脊柱外科)主任、主任中医师,从事脊柱骨科专业临床工作32年,擅长运用中西医结合和脊柱微创技术,治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等脊柱退变性疾病;擅长治疗脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯后凸畸形等疾病。

  出诊时间:周一、四全天

  出诊地点:门诊二楼(217诊室)

  预约挂号电话:(0750)3509788、3509809(办公时间)



周永顶

  主任医师,毕业于广东医学院,从事骨科专业20余年,在国家及省级杂志发表专业论文近10篇,获江门市科技进步二等奖一项,三等奖一项,2003年12月—2004年12月在武汉华中科技大学附属协和医院进修学习,擅长各类脊柱、关节创伤,脊柱退行性疾病、骨关节疾病,骨骼先天性畸形、骨感染、骨结核、肢体修复与重建方面的治疗,在中西医结合治疗骨科疾病方面积累了丰富的经验。

  出诊时间:周三全天、周五上午

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



翁志辉

  副主任医师,毕业于广东医学院,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀、微创脊椎手术手段治疗颈肩腰腿痛疾病。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



吴卫源

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省名中医翁凤泉,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



林俊桂

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广州中医药大学第一附属医院梁德教授。擅长运用整脊手法、小针刀、针灸等传统方法,微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



黄浩炜

  主治中医师,硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省中医院陈博来教授,擅长运用整脊手法、小针刀等传统方法、微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、网球肘、肩周炎等疾病。
  出诊时间:轮值
  出诊地点:1号楼2楼217诊室



陈伟健

  中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学,师承广东省著名脊柱专家晋大祥教授。临床上擅长运用徐氏棍点理筋手法、小针刀等中医特色疗法以及微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症、椎体压缩骨折、脊柱结核、网球肘、肩周炎等骨伤科疾病。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



郑乙

  中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学,师承国务院特殊津贴专家、广东省名中医许学猛教授。擅长运用整脊手法、小针刀、针灸、扶阳火艾灸等传统方法,微创手术等手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质增生骨质疏松症、网球肘、肩周炎、膝骨关节炎等疾病。

  出诊时间:轮值

  出诊地点:1号楼2楼217诊室



文章来源:骨三科(脊柱外科)

图/文:陈伟健

编辑:黄玉妍 刘森

审核:梅汉尧



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