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谋事在人 实干成事——江门市五邑中医院科室发展史(护理部)

发布时间:2010-01-19 08:51 本文来源: 人力资源科

  近十余年来,江门市五邑中医院发展迅猛,而医院的发展,离不开业务科室的发展去推动。在这些科室中,一些原来比较弱小的科室,经过努力奋斗,已后来居上,一跃成为先进科室甚至重点科室,一些科室维持其强盛,而一些科室不进则退,已成昨日黄花。
  在目前医疗市场竞争激烈的新形势下,如何使业务科室在竞争中立于不败之地,并保持可持续发展,是医院管理者面临的重要课题。通过回顾医院科室的成长历程,理顺科室之间的关系,可达到相互学习、彼此借鉴,促进科室内涵建设及协调发展的目的。

护理
  三分治疗,七分护理。护理人员在医疗工作中扮演着重要的角色。伴随着我院发展壮大,护理工作也发生了飞跃性变化——从最初招收初中毕业生举办学习班培训上岗,到现在招收大中专院校护理专业毕业生;从医护不分家,到成立护理部;从最初护理人员仅十几人,发展到如今共400余人;从最初一个护理小组,发展到现在23个护理单元……护理模式也经历了功能制护理-责任制护理-整体护理的转变,发展至现在的专科护理。医院护理工作在临床、科研、教学和人才培养方面取得了可喜的成绩。

完善护理管理 提升护理质量
  1958年12月,设医务组,负责医疗、护理工作。1980年11月,为解决护理人员不足的问题,经市卫生局批准,招收应届初中毕业生20人,举办护理人员学习班。1988年6月,护理部从医务股分出,正式成立。
  1996年医院搬迁后,设14个护理单元,护理部制订并逐步完善了各项护理管理制度、各级人员的职责、护士职业道德行为规范和奖惩制度等。
  1997年,开展整体护理工作,在全院12个科创建了非模式病历整体护理病房,减少了护士书写的时间,让护士有更多的时间用于对病人的直接护理上,促进了以病人为中心的护理工作。期间,护理部组织护理骨干编写了“医院管理资料汇编”丛书的《中医护理常规、护理技术操作规程分册》,并带领全院护理人员学习培训,使护理操作技能水平迈上新台阶。
  2008年设置4个护理管理委员会,分别是:护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会和职业安全与护士维权委员会。在各委员会的基础上分出相应16个职能小组,在护理部领导下开展工作,对护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能有顾问、咨询、执行、协调功能。“护理质量是做出来的,不是检查出来的。”自护理管理委员会成立以来,护理质量管理一改以前每月、每季度终末式的质量检查,改成由管理委员会小组成员不定期到各病区进行质量督导,采用前瞻式的质量控制模式,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施,提高了临床护理质量。
  2009年8月,为推行APN连续性排班和护士分层级管理,护理部派出7名护士长到佛山市第一人民医院学习,在护理组长的培养、使用和专科护士的培训方面吸取了相关经验。随后,各科室相继铺开APN排班和护士分层管理,为病人提供24小时连续、无缝隙、均衡的护理服务。质量控制从终末质量管理转变为连续的动态的环节质量管理,护理工作质量管理重心下移,责任小组对质量负责,当值护理组长对护理质量进行跟踪、改进和管理。各科室根据工作特点,调整管理思路,坚持护理行政管理和技术管理“两条腿走路”,创新了护理人才队伍层级管理的体制,建立了从初级责任护士、高级责任护士(护理组长)到专科护士的岗位阶梯。

推广感动服务  打造护理品牌
  护理工作看似简单,但要让每一位患者都满意,不是一件容易的事情,因为它平凡、琐碎、日久天长。
  自1996年医院搬迁后,开展“病人选护士”活动以来,我院的护理服务在江门五邑地区已是有口皆碑。2006年,各护士长带领本科室护士认真落实年度十大工作任务之“创新服务品牌,提供感动服务”的精神,开展了“假如我是病人,想要得到怎样的服务才满意”的主题大讨论,进行换位思考,转变服务理念,把感动服务放在主导地位,促进了护士服务意识的提高。2008年至2009年,医院开展了“星级护士”评选活动,表彰在护理岗位上有突出表现的护理工作者。
  各护理小组开展“护理服务十个第一”,其内容涵盖了新入院患者的吃、住、行等方面。包括说好第一句话;为病人送上第一壶水;做好第一次入院介绍和指导;回答好病人提出的第一个问题;落实解决好病人的第一顿饭;协助病人做好第一次检查;帮助病人留好第一次标本;第一次输液穿刺成功率100%;为病人讲解第一次如何用药;病人入院第一晚护士必须到床前与病人沟通等,把个性化高标准的服务渗透到每一个细小的环节之中。看似普通的“第一”,却换来了显著的效果,病人满意度增加,不少从外院转来我院治疗的病人及家属都说:“你们的服务确实名不虚传,特别是姑娘们脸上的笑容,让我们感觉很温暖。”朴实的语言是患者对护理工作的认可。
  护理人员努力实现“服务一次到位,服务一次做好”,力求每一次服务都能给病人留下深刻印象,直至感动,并不断发掘服务的新亮点。各科室根据自身情况的不同,服务的侧重点有所不同。普外、胸外科提出让感动从沟通开始,做到“五主动”,即主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通,增强了护患关系;呼吸内科因老年病人和急危重病员多,夜间急诊入院多、工作量大,增加了卡夜班护理人员,并着重将入院宣教工作做得仔细到位;妇科针对安胎的病人,尽量安抚好病人的情绪,给病人讲解疾病的诱因,教会病人相关的注意事项,耐心细致的回答病人提出的问题,并重点介绍饮食疗法;产科作好孕产妇及家属有关产褥期及育婴的宣教工作,建立了出院爱心联系卡,并认真落实上门送满月礼的行动,收到了很好的效果;手术室抓住“第一次接触”这个关键,结合我院访视制度,做好手术病人的术前访视、术中护理、术后访视等工作,并派专人及时向在门外等待的家属报告手术进展,做好家属的心理护理;ICU注重做好病人及家属的心理指导及沟通解释工作,尽可能满足病人的一切需要;急诊科建立了“畅通、高效、规范”的生命绿色通道,病人到院急诊,护士立即接诊,负责帮病人挂号,引导病人就诊,做到看病、检查、交费、取药、护送病人入院“一条龙”服务;消化、肛肠科先从高级病房入手,为病人提供周到细致的服务;体检中心为个人体检者开通了电话回访业务,通知其体检结果及提供健康咨询,深受体检人员的欢迎;第三门诊部开展“走进社区、为民服务”的活动,举办社区健康教育讲座、建立健康档案、进行健康回访等贴心服务,得到居民的称赞。
  感动服务实行以来,赢得了患者及其家属的好评,全院的护理质量得到了全面提高,病人满意度也明显提高。

发扬中西结合  体现中医特色
  我院现有23个护理单元,各护理小组积极推广中医特色护理,取得了满意的效果。
  肺病科护理人员开展针灸、拔罐、微波穴位照射、三伏天炙、自体血穴位注射、中药穴位敷贴熏洗、药浴等疗法,加强与病人的言语沟通,在进行治疗操作时,讲解一些中医养生、防病治病知识,减轻了患者痛苦。如对风寒束肺或痰浊阻肺引起严重咳嗽、咯痰者,挑选背部腧穴进行特殊手法拔火罐治疗,对腹胀便秘,甚至出现肠郁张、肠梗阻的患者,挑选腹部穴位进行按摩、拔火罐治疗,或者辩证使用中药汤剂灌肠治疗,取得了良好疗效。开设中医健康教育,指导患者建立健康的生活方式,根据病人的证候及所服药物的寒、热、温、凉性质与功效,指导病人正确择时服药,正确保管袋煎中药,体现了中医护理的特色。
  肿瘤感染科护理组对黄疸型肝炎病人进行辨证施护,运用耳穴埋豆治疗肝癌病人伴持续性呃逆。脑病科强调中医特色护理,如艾灸和穴位注射,对脑血管疾病引起的偏瘫、带状疱疹、面神经炎通过穴位注射取得良好效果,中药穴位敷贴、中药封包等特色治疗和护理得到病人的好评。
  妇科在五邑地区首创了妇女盆腔操,促进慢性盆腔炎症的吸收,减轻炎症疼痛,减少腹部脂肪的赘积。运用中药阴道灌洗、妇青子散贴敷疗法等治疗盆腔炎、阴道炎取得了很好的临床疗效。门诊每日阴道灌洗量达到180-200人,根据穴位进行艾灸促排卵助孕。平衡火罐治疗盆腔炎症引发的腰背部疼痛、带下量多等。穴位注射,艾箱灸中脘穴,针刺天枢、足三里、内关、中脘穴等用于妇科术后患者减少并发症发生,促进胃肠功能恢复取得了良好的临床疗效。腹针治疗盆腔炎、痛经、不孕症、功能失调性子宫出血症在临床广泛开展,充分提高了临床护理质量与效果。
  产科2000年开展了责任制助产的护理新模式,助产士“一对一”的全程陪伴服务,保证了母婴的安全,赢得了产妇的信任,提高了护理质量。2004年开始,应用品管圈对产房护理质量进行持续改进,开展热羊毛脂按摩治疗和预防新生儿硬肿症,取得了很好的效果。
  骨关节科护理人员对每位住院病人进行辨证施护,对骨性关节炎、半月板损伤、肩周炎等患者开展形式多样的中医护理操作,如:药膏外敷、中药薰洗、中药封包治疗、拔火罐、开天门等,收到良好的疗效。
  脊柱外科护理人员通过开展中药封包热烫,穴位温灸、拔火罐、局部敷药、红外线治疗、熏蒸等,达到通经活络、温灸壮穴、拔毒袪腐、活血祛瘀的功效,有效缓解急慢性颈腰腿症引起的疼痛。红外线治疗促进局部血液循环,达到调和气血的功效。
  儿科积极开展具有中医特色的儿童保健护理,实施各项中医护理操作,如拔火罐、艾灸、中药熏洗等,新生儿病房开展水浴疗法、新生儿抚触等专科护理程序,增加对患儿家长进行健康宣教和卫生指导的次数和宣教方式,推进科室的人性化关怀的多方面展现。
  急诊科护理人员苦练小儿静脉穿刺技术,做到一次穿刺成功,令患儿家长非常满意。
  回顾过去,展望未来,医院护理事业将随着医院的发展而不断向前推进。

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